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目的观察和评价司帕沙星与左氧氟沙星在治疗 MDR-TB 中的临床效果。方法167例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(83例)和对照组(84例)。治疗组以司帕沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、力排肺疾（帕司烟肼）治疗方案，对照组以左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、力排肺疾（帕司烟肼）的治疗方案，疗程为12个月。结果167例患者完成化疗疗程，痰菌阴转率；治疗组与对照组分别为85.5%和54.8%，治疗组显著高于观察组(Ρ﹤0.01)；空洞闭合率；治疗组与对照组分别为61.4%和41.7%，治疗组显著高于对照组(Ρ〈0.01)。结论司帕沙星比左氧氟沙星更能提高耐多药肺结核患者的痰菌转阴率和空洞闭合率。