背景与目的：减重代谢手术是重度肥胖的首选治疗方案。但对于BMI≥50 kg/m2的超级肥胖患者，如何选择合适的术式，目前国内尚缺乏相关研究。本研究对袖状胃切除术（SG）和胃旁路术（RYGB）治疗超级肥胖的短期疗效进行分析评价，为术式选择提供参考。方法：回顾性分析2011年10月—2020年9月71例在南京医科大学第一附属医院接受SG或RYGB治疗的超级肥胖患者的围手术期及术后随访资料。结果：71例患者中，37例接受袖状胃切除术（SG组），34例接受胃旁路术（RYGB组）。两组患者基本资料（性别、年龄、体质量、BMI）与术前相关代谢合并症差异均无统计学意义（均P＞0.05）。RYGB组平均手术时间较SG组明显延长[（143.4±84.5） min vs.（93.2±31.2） min,P=0.001]，两组术后总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年的随访结果显示，两组在体质量、BMI、总体质量减少率及多余体质量减少率方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在相关代谢合并症的缓解方面，术后RYGB组在2型糖尿病和高脂血症方面的缓解率明显优于SG组（88.9%vs. 25.0%,P=0.021;100.0%vs. 22.2%,P＜0.001），而肝功能异常的缓解率则较SG组偏低（61.5%vs. 87.5%,P=0.011）；术后营养评估方面，术后1年，RYGB组出现铁缺乏和维生素B12缺乏的比例明显高于SG组（55.9%vs.13.5%,P＜0.001;29.4%vs. 5.4%,P=0.007）,RYGB组术后血红蛋白水平低于SG组（121.5 g/L vs. 135.8 g/L,P=0.033），而叶酸水平则相对较高（25.3 nmol/L vs. 17.3 nmol/L,P=0.004）。此外，两组术后维生素D缺乏发生率均超过60%。结论：SG与RYGB治疗超级肥胖症患者安全可行，近期减重效果无明显差异。RYGB对糖脂代谢紊乱的治疗效果更好，但术后营养不良的发生率也更高。SG手术时间短，对伴有严重并发症的超级肥胖患者更加适用，且对肝功能异常的改善更为有效。术后患者需要加强教育和随访，尽量避免营养并发症的发生，具体术式选择需要遵循个体化的原则进行。