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目的
采用基于局部一致性(regional homogeneity，ReHo)方法的静息态fMRI技术探讨男性慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome，CPPS)的脑发病机制。
方法纳入19例男性CPPS患者和19例年龄匹配的男性健康对照。所有受试者在3.0 T磁共振成像仪上完成脑部静息态fMRI数据采集并在进行磁共振扫描前完成慢性前列腺炎症状评分量表(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI)的总分和疼痛评分。采用SPM5和DPARSF软件对fMRI数据进行处理后得到每个受试者的标准化全脑ReHo图。对患者组和健康对照组间的差异脑区进行双样本t检验，采用基于蒙特卡罗模拟的AlphaSim方法进行多重比较校正，校正后P<0.05为差异有统计学意义。分别提取CPPS患者组中存在统计学差异脑区的时间序列并与NIH-CPSI的疼痛评分进行相关性分析。
结果与健康对照组相比，CPPS患者组的ReHo值在左侧前扣带回区(MNI坐标：－5，31，26)和右侧前扣带回区(6，12，28)显著减低(P<0.05，Alphasim校正)，而在右侧丘脑区(9，－10，7)显著增高(P<0.05，Alphasim校正)。在CPPS患者组中，左侧前扣带回和右侧前扣带回区的激活程度均与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著负相关(r值分别为－0.6和－0.5，均P<0.05)，而右侧丘脑区的激活程度与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著正相关(r＝0.6，P<0.05)。
结论与健康对照相比，CPPS患者存在多个异常激活的脑区。这些脑区导致了CPPS患者的痛觉调节功能异常。