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有惊无险
宝宝刚满5个月,有点鼻塞,晚上睡觉总是被憋醒,吃药也不见好。为了让他睡个好觉,宝宝妈用棉签沾了点成人用的麻黄素滴鼻剂涂在他的鼻子里,一会儿他的鼻子就通了,安稳地睡到天亮。早晨上班之前,妈妈给奶奶交代了一下。白天宝宝鼻子又不通了,奶奶就用那瓶药给他两个鼻孔各滴了几滴。没料想宝宝从中午一直睡到晚上还不醒,而且头出冷汗,手脚冰凉。妈妈下班回来呼唤他时,他只是懒洋洋地睁开眼睛瞥了她一眼,又沉睡过去。妈妈赶紧抱起宝宝去医院,医生说是药物中毒了。幸而抢救及时,宝宝才转危为安。
滴鼻药物慎又慎
成人用的麻黄素滴鼻剂是禁止给小儿用的。按《药典》规定:成人用该药的浓度为1%,小儿为0.5%,婴儿为0.25%。而且每只鼻孔限制为3滴,每天只能滴3次。大家知道,鼻黏膜的毛细血管特别丰富,吸收药物的速度相当快。滴药超量引起的中毒立即就会表现出来。
鼻黏膜吸收药物发生中毒的快慢,与体重、黏膜吸收面积占体重的比例都有密切关系。黏膜吸收面积越大,中毒越快。如半岁以下小儿的黏膜吸收面积比成人大2倍,半岁至1岁者比成人大1倍,3岁以上儿童的吸收面积与成人相等。如用0.1%麻黄素液0.5毫升滴入成人鼻内,每公斤体重仅含0.0052毫克;滴入体重3.4公斤的婴儿鼻内,每公斤体重含药0.15毫克,为成人的30倍。在婴儿的黏膜吸收面积相当成人3倍的情况下,吸收量较成人大90倍。因此,绝不可将1%的麻黄素液用于婴儿。
给小儿用其他血管收缩剂滴鼻也有一定的危险性,如阿复林滴鼻剂,国外曾报道6例5岁以下的小儿在用该药后发生中枢神经系统反应,小儿表现安静、熟睡或兴奋不能入睡。其中一例滴药后发生癫痫性抽搐,一例有幻觉,一例发生过敏反应。
至于常用于治疗急、慢性鼻炎的盐酸萘甲唑啉滴鼻液(鼻眼净),小儿浓度0.05%,每次1~2滴,每日3次。用药过量或因对此药过敏而致患儿死亡的病例时有报道,值得警惕。
由此可见,给小儿特别是婴儿用任何滴鼻剂都要慎之又慎,而且在初次滴药后应严密观察其有无不良反应。一旦出现异常情况,应及时就医。
适时适量才安全
目前市售滴鼻药几乎都是塑料瓶装的。其中比较规范的是前端有口,并有螺旋帽将滴口密封在帽内,滴出来的药滴大小是定量的。还有一种是简装的,像炮弹形,无滴口,需要病人自己回家剪个口,建议千万不要购买。曾有一位奶奶买回这种滴药管,给患急性鼻炎的3岁孙儿滴,因为剪口太大,加上滴药时手指挤压用力过猛,一次就让滴管空了一截,不仅导致患儿中毒,还因过多的药液流入喉部引起了喉痉挛。幸而急诊抢救及时,才免于丧命。
给小儿滴鼻药除了注意浓度、用量和间隔时间外,还要注意持续给药不能过久,通常滴上一个多星期就得停药。长期使用会造成鼻黏膜神经血管调节功能失常,血管呈舒张状态,黏膜肿胀,黏膜下纤维组织增生,造成“药物性鼻炎”,再滴药就无效了。
小贴士 通鼻有妙法
小宝宝患急性鼻炎,可用温湿毛巾敷鼻根处,让湿热的空气进入鼻孔,或利用浴室放热水弥漫的蒸汽,吸3~5分钟,再清除鼻涕。如有鼻涕或鼻屎块堵塞,可用婴儿专用的棉签沾点婴儿油,轻轻将其擦掉,必要时,可使用市面上卖的鼻涕吸取器吸出鼻涕。如果得了急性鼻窦炎,则需合理使用抗生素。并滴用0.5%麻黄呋喃西林滴剂。
有些鼻病如先天性后鼻孔闭锁、脑膜脑膨出、鼻息肉、筛颌窦囊肿、鼻腔异物、鼻石等引起的鼻塞,则必须治本,不是滴鼻药就能治好的。
宝宝刚满5个月,有点鼻塞,晚上睡觉总是被憋醒,吃药也不见好。为了让他睡个好觉,宝宝妈用棉签沾了点成人用的麻黄素滴鼻剂涂在他的鼻子里,一会儿他的鼻子就通了,安稳地睡到天亮。早晨上班之前,妈妈给奶奶交代了一下。白天宝宝鼻子又不通了,奶奶就用那瓶药给他两个鼻孔各滴了几滴。没料想宝宝从中午一直睡到晚上还不醒,而且头出冷汗,手脚冰凉。妈妈下班回来呼唤他时,他只是懒洋洋地睁开眼睛瞥了她一眼,又沉睡过去。妈妈赶紧抱起宝宝去医院,医生说是药物中毒了。幸而抢救及时,宝宝才转危为安。
滴鼻药物慎又慎
成人用的麻黄素滴鼻剂是禁止给小儿用的。按《药典》规定:成人用该药的浓度为1%,小儿为0.5%,婴儿为0.25%。而且每只鼻孔限制为3滴,每天只能滴3次。大家知道,鼻黏膜的毛细血管特别丰富,吸收药物的速度相当快。滴药超量引起的中毒立即就会表现出来。
鼻黏膜吸收药物发生中毒的快慢,与体重、黏膜吸收面积占体重的比例都有密切关系。黏膜吸收面积越大,中毒越快。如半岁以下小儿的黏膜吸收面积比成人大2倍,半岁至1岁者比成人大1倍,3岁以上儿童的吸收面积与成人相等。如用0.1%麻黄素液0.5毫升滴入成人鼻内,每公斤体重仅含0.0052毫克;滴入体重3.4公斤的婴儿鼻内,每公斤体重含药0.15毫克,为成人的30倍。在婴儿的黏膜吸收面积相当成人3倍的情况下,吸收量较成人大90倍。因此,绝不可将1%的麻黄素液用于婴儿。
给小儿用其他血管收缩剂滴鼻也有一定的危险性,如阿复林滴鼻剂,国外曾报道6例5岁以下的小儿在用该药后发生中枢神经系统反应,小儿表现安静、熟睡或兴奋不能入睡。其中一例滴药后发生癫痫性抽搐,一例有幻觉,一例发生过敏反应。
至于常用于治疗急、慢性鼻炎的盐酸萘甲唑啉滴鼻液(鼻眼净),小儿浓度0.05%,每次1~2滴,每日3次。用药过量或因对此药过敏而致患儿死亡的病例时有报道,值得警惕。
由此可见,给小儿特别是婴儿用任何滴鼻剂都要慎之又慎,而且在初次滴药后应严密观察其有无不良反应。一旦出现异常情况,应及时就医。
适时适量才安全
目前市售滴鼻药几乎都是塑料瓶装的。其中比较规范的是前端有口,并有螺旋帽将滴口密封在帽内,滴出来的药滴大小是定量的。还有一种是简装的,像炮弹形,无滴口,需要病人自己回家剪个口,建议千万不要购买。曾有一位奶奶买回这种滴药管,给患急性鼻炎的3岁孙儿滴,因为剪口太大,加上滴药时手指挤压用力过猛,一次就让滴管空了一截,不仅导致患儿中毒,还因过多的药液流入喉部引起了喉痉挛。幸而急诊抢救及时,才免于丧命。
给小儿滴鼻药除了注意浓度、用量和间隔时间外,还要注意持续给药不能过久,通常滴上一个多星期就得停药。长期使用会造成鼻黏膜神经血管调节功能失常,血管呈舒张状态,黏膜肿胀,黏膜下纤维组织增生,造成“药物性鼻炎”,再滴药就无效了。
小贴士 通鼻有妙法
小宝宝患急性鼻炎,可用温湿毛巾敷鼻根处,让湿热的空气进入鼻孔,或利用浴室放热水弥漫的蒸汽,吸3~5分钟,再清除鼻涕。如有鼻涕或鼻屎块堵塞,可用婴儿专用的棉签沾点婴儿油,轻轻将其擦掉,必要时,可使用市面上卖的鼻涕吸取器吸出鼻涕。如果得了急性鼻窦炎,则需合理使用抗生素。并滴用0.5%麻黄呋喃西林滴剂。
有些鼻病如先天性后鼻孔闭锁、脑膜脑膨出、鼻息肉、筛颌窦囊肿、鼻腔异物、鼻石等引起的鼻塞,则必须治本,不是滴鼻药就能治好的。