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目的探讨术中腹腔灌洗液细胞学检测(peritoneal lavage cytology,PLC)和癌胚抗原蛋白测定(pCEA)对胃癌患者术后预测腹膜转移及判断预后的价值.方法术中采集57例进展期胃癌患者和8例胃良性疾病患者的腹腔灌洗液,进行细胞学检测和放射免疫法测定pCEA水平.结果胃癌患者腹腔液pCEA阳性率(43.9%)明显高于PLC(26.3%)(P＜0.05),PLC和pCEA阳性率与肿瘤浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05～0.01).与PLC相比,pCEA对胃癌术后预测腹膜转移有较高的敏感度(94.7%)和较低的假阴性率(5.3%).PLC阳性组及pCEA阳性组术后1、3、5年生存率均明显低于PLC阴性组及pCEA阴性组(P＜0.05).多因素分析表明pCEA是影响胃癌患者生存率的独立预后因素.结论对于胃癌患者术后腹膜转移的预测和预后判断,术中pCEA测定是一种较PLC更加灵敏、可靠的指标.