重症肌无力是临床上常见疾病，典型病例诊断不难，但临床症状复杂或者病史叙述不清，特别出现危象时，会造成误诊，如治疗不及时可危及患者生命，本文将重症肌无力危象误诊为呼吸衰竭和抑忧症各1例报告如下。rn1　资料与方法rn例1：男性，29岁，1周前劳累受凉后咳嗽、气短、间断发热、全身乏力、行走困难，在家口服抗菌素和止咳化痰药，未见疗效，症状加重，于1992年8月3日以急性支气管炎收入院。查体：神清精神差，睁眼较困难，呼吸表浅急促，口唇轻度紫绀，全身皮肤未见出血点和瘀癍，心率108次/分，律齐，右下肺可闻及少许干性罗音，深浅反射存在，双下肢肌力呈IV级，病理反射未引出，WBC：17.2×10.6/L，N：0.81，L：0.19，电解质、肝肾功能、T3、T4、TSH均正常。胸片：右下肺纹理增强，有片状阴影，入院诊断同上。给予抗感染、吸氧等治疗，疗效不明显，第2天气短胸闷加重，呼吸运动表浅，咳嗽无力，极度呼吸困难，口唇指端明显紫绀，曾二度意识丧失，修正诊断为肺部感染并呼吸衰竭，加强抗感染、持续吸氧、呼吸兴奋剂、静脉滴注，仍未见疗效，呼吸极度微弱，行气管插管接呼吸机行机械通气，呼吸困难缓解，神志清楚。追问病史，2月前开始反复全身乏力，眼睑下垂，睁眼吃力，晨轻暮重，伴胸闷、气短、呼吸不畅、劳累后上述症状加重，考虑重症肌无力，新斯的明试验阳性。最后诊断：重症肌无力(全身型)，肌无力危象，转入ICU，行呼吸机辅助呼吸，吡啶新斯的明、地塞米松静滴，病情稳定后改口服，以及抗感染等治疗，住院34天痊愈出院，1993年3月行胸腺瘤切除术.