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关键词 护生 带教doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.148
临床实习是由书本理论向临床过渡的桥梁，临床带教护士是护生接触专业实践的启蒙者和引路人[1]。近年来，随着护理队伍的日益壮大，实习护生的带教问题日益增多。儿科是一个特殊的科室，作为儿科带教老师，肩负着更多的责任和义务，如何提高临床实习的带教，是每一位带教老师面临的挑战。我们从事儿科护理带教十几年来感受颇多，现浅谈几点体会。
实习初期
了解科室环境及规章制度：护生进入科室实习时，带教老师首先带领护生熟悉病区物品放置、病种及药物，进行岗前教育工作，介绍病区环境，帮助他们熟悉各班工作性质和流程，讲解儿科的规章制度、无菌操作规程等。其次，对各项基础护理操作规范带教，使护生开始就养成良好的操作习惯。
了解学生特点，因材施教：实习护生有大专、中专、本科、研究生等不同学历。根据各自的专业理论基础，制定适宜的带教目标，调整实习要求的不同起点。如对中专生首先加强基础护理知识与技能的教导，循序渐进，逐步过渡到整体护理程序的运用；对本科生从运用护理程序开始，注意锻炼其思考问题、独立解决问题的能力，根据理论知识的掌握程度，在总要求一致的前提下，可适当调整执行过程的步骤与方式。
了解护生心里，适时进行疏导：初进临床，护生往往好奇、兴奋，又因想表现完满或担心犯错误而拘谨甚至焦虑。此时，可安排专人带教，一般采取“一对一”、“跟人跟班”的方式。这样，可以让护生集中有序地学习，完成实习目标，也方便带教管理。同时还应注意观察护生的心理变化，及时进行心里疏导，帮助他们进行心理调整，做好自身挫败心理准备，逐步消除护生对临床的陌生感，以尽快适应实习护生的角色。
实习中期
加强护生慎独品格：护生实习2～3周后，由于对各班程序和病区环境已相当了解，对临床护理工作基本得心应手，而开始活跃，因而较容易出错。此时，带教老师应顺势引导，维持其工作的积极性，同时，放手不放眼，鼓励护生主动发现问题、思考问题，查漏补缺，着重培养护生的慎独品格。
加强护生沟通能力：良好的沟通技巧是获得患者信任的手段，护生从学校进入临床，没有接触社会的经历，常因言语不恰当而引起护生与患者发生冲突，造成护生与患者的沟通困难。在带教过程中，带教老师应有意识的加强这方面的培训。如给护生做示范，指导他们如何接近患者，怎样和患者的打招呼，怎样介绍自己，如何与患者沟通，取得患者的信任、理解和支持，通过言传身教告诉护生如何去做。同时鼓励护生多接触患者，主动与患者交流，建立良好的護患关系，取得患者的信任。
加强操作能力，提高基础护理：带教老师要手把手的教，对每一项操作耐心讲解，反复示教，在保证患者安全及不增加患者痛苦的前提下，尽量给护生动手操作的机会，鼓励护生大胆亲自操作，又不放松每一个细小环节，及时纠正护生操作中的错误，指出存在的问题，避免差错事故的发生。同时要求护生多看多实践，要让护生知道护士的工作只有在实践中摸索、积累，才能有所提高。鼓励他们多提问题，调动他们学习的积极性，加深他们对操作技能的理解，进一步掌握操作要领。从而强化她们的理论知识，逐步提高专科知识和能力的要求，指导护生掌握专科常见病患者的护理。
实习后期
稳定情绪，加强思想教育：实习后期，面临就业，护生常常担忧浮躁而不能安心学习。此时，老师可予以适当的就业指导和操作培训，引导其稳定情绪，同时加强思想教育，教育其处理好实习与工作的关系，避免护理差错或事故。
培养护生独立工作的能力：培养护生统筹全局、合理安排及独立工作的能力，提高运用整体观念和护理程序工作的能力。组织护生护理查房、开展小讲座，通过操作演示或操作比赛使护生娴熟临床技能，提高动手能力，鼓励护生主动学习新业务、新技术。在实习的闲暇，可以组织护生以小组形式进行社会调查、社区健康服务并书写活动报告等提高实践能力，增强社会责任感。
做好出科考核工作：出科考核是对护生在科室实习的总的评价，也是对临床老师带教质量效果的检验。具体考核工作有带教老师对护生的实习情况从实习态度、基础理论、专科理论、技能操作、护理文件书写及护理程序的运用等方面考核评定。通过考核，发现护生在实习中存在的问题，及时向护生反馈，以便护生在以后的各科室的实习中继续努力，加强训练，不断改进和提高自身的综合素质。
在临床护理带教中，既要加强对带教老师的教育管理，也要加强对实习护生的教育培养。培养护生良好的医德医风，加强岗前教育，引导护生尽快完成角色转换，加强护生沟通能力和实践操作技能的培养，做好出科考核工作。做好护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝许多安全隐患的重要手段。作为带教老师，要尽职尽责、耐心细致地言传身教，这样才能带好护生，圆满完成带教任务，全面提高护生的综合素质。
参考文献
1 刘云,黄河志.注重临床带教评估、提高护士带教水平.齐齐哈尔医学院学报,2004,25(12):1412-1413.
临床实习是由书本理论向临床过渡的桥梁，临床带教护士是护生接触专业实践的启蒙者和引路人[1]。近年来，随着护理队伍的日益壮大，实习护生的带教问题日益增多。儿科是一个特殊的科室，作为儿科带教老师，肩负着更多的责任和义务，如何提高临床实习的带教，是每一位带教老师面临的挑战。我们从事儿科护理带教十几年来感受颇多，现浅谈几点体会。
实习初期
了解科室环境及规章制度：护生进入科室实习时，带教老师首先带领护生熟悉病区物品放置、病种及药物，进行岗前教育工作，介绍病区环境，帮助他们熟悉各班工作性质和流程，讲解儿科的规章制度、无菌操作规程等。其次，对各项基础护理操作规范带教，使护生开始就养成良好的操作习惯。
了解学生特点，因材施教：实习护生有大专、中专、本科、研究生等不同学历。根据各自的专业理论基础，制定适宜的带教目标，调整实习要求的不同起点。如对中专生首先加强基础护理知识与技能的教导，循序渐进，逐步过渡到整体护理程序的运用；对本科生从运用护理程序开始，注意锻炼其思考问题、独立解决问题的能力，根据理论知识的掌握程度，在总要求一致的前提下，可适当调整执行过程的步骤与方式。
了解护生心里，适时进行疏导：初进临床，护生往往好奇、兴奋，又因想表现完满或担心犯错误而拘谨甚至焦虑。此时，可安排专人带教，一般采取“一对一”、“跟人跟班”的方式。这样，可以让护生集中有序地学习，完成实习目标，也方便带教管理。同时还应注意观察护生的心理变化，及时进行心里疏导，帮助他们进行心理调整，做好自身挫败心理准备，逐步消除护生对临床的陌生感，以尽快适应实习护生的角色。
实习中期
加强护生慎独品格：护生实习2～3周后，由于对各班程序和病区环境已相当了解，对临床护理工作基本得心应手，而开始活跃，因而较容易出错。此时，带教老师应顺势引导，维持其工作的积极性，同时，放手不放眼，鼓励护生主动发现问题、思考问题，查漏补缺，着重培养护生的慎独品格。
加强护生沟通能力：良好的沟通技巧是获得患者信任的手段，护生从学校进入临床，没有接触社会的经历，常因言语不恰当而引起护生与患者发生冲突，造成护生与患者的沟通困难。在带教过程中，带教老师应有意识的加强这方面的培训。如给护生做示范，指导他们如何接近患者，怎样和患者的打招呼，怎样介绍自己，如何与患者沟通，取得患者的信任、理解和支持，通过言传身教告诉护生如何去做。同时鼓励护生多接触患者，主动与患者交流，建立良好的護患关系，取得患者的信任。
加强操作能力，提高基础护理：带教老师要手把手的教，对每一项操作耐心讲解，反复示教，在保证患者安全及不增加患者痛苦的前提下，尽量给护生动手操作的机会，鼓励护生大胆亲自操作，又不放松每一个细小环节，及时纠正护生操作中的错误，指出存在的问题，避免差错事故的发生。同时要求护生多看多实践，要让护生知道护士的工作只有在实践中摸索、积累，才能有所提高。鼓励他们多提问题，调动他们学习的积极性，加深他们对操作技能的理解，进一步掌握操作要领。从而强化她们的理论知识，逐步提高专科知识和能力的要求，指导护生掌握专科常见病患者的护理。
实习后期
稳定情绪，加强思想教育：实习后期，面临就业，护生常常担忧浮躁而不能安心学习。此时，老师可予以适当的就业指导和操作培训，引导其稳定情绪，同时加强思想教育，教育其处理好实习与工作的关系，避免护理差错或事故。
培养护生独立工作的能力：培养护生统筹全局、合理安排及独立工作的能力，提高运用整体观念和护理程序工作的能力。组织护生护理查房、开展小讲座，通过操作演示或操作比赛使护生娴熟临床技能，提高动手能力，鼓励护生主动学习新业务、新技术。在实习的闲暇，可以组织护生以小组形式进行社会调查、社区健康服务并书写活动报告等提高实践能力，增强社会责任感。
做好出科考核工作：出科考核是对护生在科室实习的总的评价，也是对临床老师带教质量效果的检验。具体考核工作有带教老师对护生的实习情况从实习态度、基础理论、专科理论、技能操作、护理文件书写及护理程序的运用等方面考核评定。通过考核，发现护生在实习中存在的问题，及时向护生反馈，以便护生在以后的各科室的实习中继续努力，加强训练，不断改进和提高自身的综合素质。
在临床护理带教中，既要加强对带教老师的教育管理，也要加强对实习护生的教育培养。培养护生良好的医德医风，加强岗前教育，引导护生尽快完成角色转换，加强护生沟通能力和实践操作技能的培养，做好出科考核工作。做好护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝许多安全隐患的重要手段。作为带教老师，要尽职尽责、耐心细致地言传身教，这样才能带好护生，圆满完成带教任务，全面提高护生的综合素质。
参考文献
1 刘云,黄河志.注重临床带教评估、提高护士带教水平.齐齐哈尔医学院学报,2004,25(12):1412-1413.