【摘 要】
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目的 分析不同肥胖检测指标、不同肥胖类型与血压变异性(BPV)的关系,旨在阐明肥胖及肥胖类型对高血压患者BPV的影响.方法 入选2018年11月至2019年11月于大连市友谊医院内科住院的符合入选标准的原发性高血压(EH)患者共284例,男147例、女137例,平均年龄(70.7±14.2)岁.收集患者的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、体脂百分比(BF％)等.按照BMI和腰围对患者进行分组.依据BMI分三组,BMI18.5～＜24.0 kg/m2为对照组,24.0～＜28.0 kg/m2为超重组,≥28
【机 构】
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大连市友谊医院老年病科,辽宁大连116001;中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院门诊部;大连市中心医院特需医疗一科/老年医学科
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目的 分析不同肥胖检测指标、不同肥胖类型与血压变异性(BPV)的关系,旨在阐明肥胖及肥胖类型对高血压患者BPV的影响.方法 入选2018年11月至2019年11月于大连市友谊医院内科住院的符合入选标准的原发性高血压(EH)患者共284例,男147例、女137例,平均年龄(70.7±14.2)岁.收集患者的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、体脂百分比(BF％)等.按照BMI和腰围对患者进行分组.依据BMI分三组,BMI18.5～＜24.0 kg/m2为对照组,24.0～＜28.0 kg/m2为超重组,≥28.0 kg/m2为肥胖组;依据腰围分两组,腰围＜90(男性)、＜85 cm(女性)为对照组;腰围≥90(男性)、≥85 cm(女性)为肥胖组;依据肥胖类型分四组,BMI和腰围均正常为对照组,BMI正常且腰围增加为单纯腹型肥胖组,BMI增加(≥24.0 kg/m2)且腰围正常为单纯超重肥胖组,BMI增加且腰围增加为超重肥胖合并腹型肥胖组.各组行24 h动态血压检查,以动态血压标准差和变异系数作为BPV的指标.结果 按BMI分组,肥胖组的白天收缩压标准差(dSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)较大(均P＜0.05).按腰围分组,腹型肥胖组的dSBPSD、白天舒张压标准差(dDBPSD)、dSBPCV高于对照组(均P＜0.05).按肥胖类型分组,与对照组相比,单纯腹型肥胖组、超重肥胖组和超重肥胖合并腹型肥胖组的24 h舒张压(24hDBP)、夜间舒张压(nDBP)较大(均P＜0.05),超重肥胖合并腹型肥胖组的白天收缩压(dSBP)和dSBPSD较大[dSBP:超重肥胖合并腹型肥胖组(137.0±15.5)比单纯超重肥胖组(136.7±16.0)比单纯腹型肥胖组(132.5±11.0)比对照组(131.9±13.2)mm Hg,F=3.482,P=0.016;dSBPSD:超重肥胖合并腹型肥胖组(14.0±3.7)比单纯超重肥胖组(12.7±3.5)比单纯腹型肥胖组(13.4±4.6)比对照组(12.2±3.0)mm Hg,F=3.849,P=0.010].相关性分析显示,BMI 与 dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD 呈正相关(r=0.160、0.136、0.163),BF％与 nSBPSD、nDBPSD、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)呈正相关(r=0.175、0.128、0.153),腰围与dSBPSD呈正相关(r=0.138).进一步多元线性回归分析显示,dSBPSD与BMI、腰围、腰臀比呈正相关(均 P＜0.05);nSBPSD、nDBPSD 与 BMI、BF％呈正相关(均 P＜0.05);nSBPCV 与 BF％呈正相关(均 P＜0.05).结论 不同肥胖检测指标与EH患者BPV存在正相关,提示肥胖导致高血压患者BPV增大.
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