【摘 要】
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目的分析老年射血分数保留心力衰竭（心衰）合并心房颤动（房颤，AF）住院患者的临床特点。方法入选2014年1月1日至2017年1月1日于福建医科大学附属协和医院住院的老年（年龄≥60岁）心衰合并房颤患者，按照左心室射血分数（LVEF）分为射血分数保留心衰合并房颤（HFpEF-AF，LVEF≥40%）和射血分数减低心衰合并房颤（HFrEF-AF，LVEF<40%）两组，比较两者临床特点。结果共纳入老年
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院老年医学科，福州 350001（现在福建省长乐市医院心血管内科工作，长乐 350200）,福建医科大学附属协和医院老年医学科，福州 350001
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目的分析老年射血分数保留心力衰竭（心衰）合并心房颤动（房颤，AF）住院患者的临床特点。
方法入选2014年1月1日至2017年1月1日于福建医科大学附属协和医院住院的老年（年龄≥60岁）心衰合并房颤患者，按照左心室射血分数（LVEF）分为射血分数保留心衰合并房颤（HFpEF-AF，LVEF≥40%）和射血分数减低心衰合并房颤（HFrEF-AF，LVEF<40%）两组，比较两者临床特点。
结果共纳入老年心衰合并房颤住院患者696例，其中，HFpEF-AF患者545例（占78.3%），HFrEF-AF患者151例。与HFrEF-AF患者比较，HFpEF-AF患者年龄和体质量指数更大，女性及合并高血压更多（P均<0.05）。HFpEF-AF患者的CHA2DS2-VASc评分（4.3±1.3比3.8±1.4，P<0.01）和CHADS2评分（3.0±1.1比2.5±1.1，P<0.01）均明显高于HFrEF-AF患者，两组患者口服抗凝治疗比例均较低，且差别无统计学意义（39.4%比37.7%，P=0.777），抗凝药物均以华法林为主。HFpEF-AF患者卒中发生率高于HFrEF-AF患者，但差别无统计学意义（6.1%比4.0%，P=0.325）。两组患者的住院天数及住院费用差别亦无统计学意义（P均>0.05）。HFpEF-AF患者住院死亡率高于HFrEF-AF患者，但差别也无统计学意义（6.4%比4.0%，P=0.258）。
结论老年心衰合并房颤住院患者中HFpEF-AF占大多数，与老年HFrEF-AF患者比较，老年HFpEF-AF患者多为女性、高龄、肥胖，多合并有高血压，卒中和住院死亡风险均较高，尽管差别无统计学意义。
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