腹腔镜主操作孔转换方法在胆总管手术中的应用观察

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunjf2008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

对2012年6月至2014年10月48例经超声、磁共振胰胆管造影确诊的胆总管结石患者按数字法随机分为2组,每组各24例。常规组患者行常规腹腔镜胆总管探查手术,手术者位于患者左侧完成手术;改良组操作者在术中适时地由患者左侧转移至患者右侧,主操作孔由剑突下戳孔转换为右腋前线戳孔,利用右侧2个操作孔进行胆总管缝合。结果显示,48例患者均在腹腔镜下完成了胆总管切开探查取石术,两组患者平均胆总管缝合时间[(13.6±2.5) min比(7.6±2.7) min,t=11.365,P=0.000]、术中出血量[(77.52±12.49)ml比(74.91±13.66)ml,t=2.627,P=0.008]、术后3 d内最高体温平均值[(38.6±0.5)℃比(37.4±0.5)℃,t=9.954,P=0.000)]、术后平均住院时间(9.2±3.4) d比(7.1±2.1) d,t=8.730,P=0.000]比较,差异均有统计学意义。提示,与常规组相比,改良组患者所用胆总管缝合时间明显缩短,术后最高体温平均值明显减低,并发症明显减少;腹腔镜主操作孔转换在腹腔镜胆总管探查术胆总管缝合中具有灵活、方便、适用优点。

其他文献
期刊
目的探索在综合型教学医院和社区卫生服务中心(社区中心)间建立全科医生双向转诊平台的可行性。方法复旦大学附属中山医院以全科医学科门诊为基础组建全科医生双向转诊平台(GPTRP),于2012年11月至2013年11月间与3家社区中心开展双向转诊工作,社区中心向中山医院转诊(上转)患者共65例次。对社区医生转诊合理性进行评估、归类分析需要转诊的主要疾病种类、统计分析上转目的,并自行设计满意度调查问卷,调
摘 要真实性学习视域下的“真实问题”是其“真实性”的重要指征,也是真实性学习教育实践的关键起点。对“真实问题”的研究将有助于深度挖掘真实性学习下“真实性”的范畴指向,并有益于促进真实性学习理论研究与实践发展的合理接轨。首先立足于“真实问题”来源的三维度,即学生客观的现实生活、个体所处的复杂关系、动态发展的实际场域,对其进行深度剖析,指出真实性学习下的“真实问题”是客观存在的性质类问题(questi
2013年9月至2015年2月对40例超预产期、单胎头位孕妇在硬膜外镇痛下使用Cook球囊引产(观察组),与40例未实施硬膜外镇痛Cook宫颈扩张球囊引产孕妇(对照组)比较。观察组第一产程潜伏期明显短于对照组[(198.7±65.7)与(242.9±78.9) min,P<0.05],剖宫产率和会阴裂伤率降低(分别为8%与45%,对照组分别为15%和5%),且分娩较为舒适,不影响引产成功率(均为9
目的回顾分析我国全科医学教育的发展状况。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中对1993年1月1日至2012年12月31日发表的全科医学教育相关文献进行检索,通过文献管理分析软件NoteExpress、2 Epidata 3.1和SPSS 13.0对检索到的文献进行统计分析。结果检索到全科医学相关文献4 281篇,筛选出241篇全科医学教育相关文献。其中,有关全科医学在校教育文献占
巴林特小组的工作重点是关注医疗实践中的医患关系,通过介绍巴林特小组的理论基础、形成与发展过程,讨论其在全科医生初级医疗保健中的优点与应用,加深对巴林特小组的认识和理解。持续开展和推广巴林特小组工作有助于增进医患沟通和理解,加强医患联盟。
从医院基本条件建设、组织机构建设、规章制度建设、师资队伍建设、管理运行机制建设、培训体系建设、考核体系建设、基地硬件建设、档案资料建设、质量监控体系建设十个方面,对首都医科大学附属北京宣武医院的全科医生规范化培训临床基地的建设进行总结探讨。
展示2例巴林特小组在社区全科医生工作中的实践案例,通过案例提供者报告案例、案例提问、小组讨论和案例提供者体会的过程,帮助小组成员发现医患关系中的盲点,促进医患关系改善。
回顾性分析21例颈动脉体瘤(CBT)患者的临床资料。所有患者术前均经影像学检查诊断,单侧病变20例,双侧病变1例。20例行手术治疗,其中11例行单纯瘤体切除,6例行瘤体连同颈外动脉切除,3例行瘤体切除并血管重建。围手术期无手术死亡病例,术后出现颅神经损伤表现5例。术后病理学检查均诊断为CBT,其中1例为恶性。随访3个月~7年,随访率为85%。5例颅神经损伤者均于随访3个月后完全恢复,1例双侧病变于
期刊