【摘 要】
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目的 探索肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)发病的危险因素,提高临床医生对CPFE的认知.方法 基于真实世界的数据,采用回顾性病例对照研究设计,以间质性肺病(ILD)、慢性阻塞性
【机 构】
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四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 四川成都610041;四川大学华西医院中央运输 四川成都610041;成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科 四川成都610041
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目的 探索肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)发病的危险因素,提高临床医生对CPFE的认知.方法 基于真实世界的数据,采用回顾性病例对照研究设计,以间质性肺病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)两种常见的呼吸系统慢性疾病为对照,分析96例CPFE患者、164例ILD患者、133例慢阻肺患者的人口学、临床资料、合并症及相关临床检测指标.先采用单因素分析比较三组间各预测变量的差异,再采用多因素Logistic分析筛选危险因素.结果 危险因素:三组患者均提示以老年患者为主,平均年龄均大于71岁;在男性比例及吸烟率方面,CPFE组(93.8％,85.4％)均高于ILD组(75.0％,64.0％),与慢阻肺组(90.2％,82.0％)比较未见显著差异;共患疾病方面,CPFE组(10.4％)和ILD组(13.4％)合并结缔组织病比例高于慢阻肺组(1.5％),CPFE组(8.3％)合并高脂血症的比例高于慢阻肺组(1.5％)和ILD组(1.2％);三组间抗核抗体异常比例有差异,但以CPFE组为参照进行两两比较未发现显著差异.并发症相关指标:在癌胚抗原(CEA)异常比例及患癌率方面,CPFE组(46.9％,12.5％)和ILD组(54.9％,9.8％)明显高于慢阻肺组(34.6％,2.3％);在肺动脉高压患病率方面,CPFE组(41.7％)＞慢阻肺组(33.1％)＞ILD组(32.9％),但三组比较差异无统计学意义.结论 男性、吸烟不仅是慢阻肺也是CPFE的常见发病危险因素,同时CPFE发病可能受免疫因素及高脂血症的影响.CPFE患者患癌率及CEA异常比例高于慢阻肺组,CPFE患者肺动脉高压严重程度明显高于其他两种疾病.
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