目的 探讨颈部淋巴结结核的CT征象特点.方法 搜集2015年8月至2017年8月苏州市第五人民医院诊治的66例经手术切除并经病理学证实的颈部淋巴结结核患者,回顾性分析上述患者CT表现资料.其中,男28例(42.4％),女38例(57.6％),年龄15～75岁,平均年龄(31.7±12.9)岁.对66例患者的发病部位、CT分型及征象进行总结分析.结果 66例颈部淋巴结结核患者中,多发者65例(98.5％),单发者1例(1.5％);双侧发病39例(59.1％),单侧发病27例(40.9％).淋巴结分布于多个分区者59例(89.4％),分布于单个分区者7例(10.6％);淋巴结常见的分布区域依次为,Ⅱb区35例(53.0％),Ⅰa区30例(45.5％),Ⅰb区30例(45.5％),Ⅳb区26例(39.4％),Ⅱa区23例(34.8％),Ⅲ区22例(33.3％),Ⅳa区18例(27.3％).淋巴结CT分型及征象为:均匀强化型(Ⅰ型)49例(74.2％),表现为结核结节及肉芽肿形成;包膜强化型(Ⅱ型)24例(36.4％),表现为淋巴结干酪样坏死,包膜强化,中心低密度区无强化;边缘强化型(Ⅲ型)34例(51.5％),表现为淋巴结包膜坏死,有分隔,边缘强化,中心低密度区无强化,周围脂肪间隙消失;不均匀强化型(或融合型;Ⅳ型)44例(66.7％),其中并发窦道形成8例(12.1％),表现为淋巴结干酪样坏死破溃侵犯周围组织,不均匀边缘强化,淋巴结正常结构消失,周围脂肪间隙消失,可见窦道.60例(90.9％)患者主发病灶均出现不同程度的周围组织侵犯.结论 颈部淋巴结结核具有多分区、多分型、多种CT征象显现同时存在的特点,CT增强扫描可以很好地显示病变形态和反映病理学改变,具有较高的诊断价值.