目的探讨浙江省部分地区近10年小儿败血症病原菌的变迁及近年常见致病菌的耐药性. 方法对1991～2000年浙江省儿童医院住院患儿送检的血标本,分别采用肉汤(1991～1996年)及VITAL AER全自动血培养仪(1997～2000年)进行培养,采用API系统及VITEK全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,按美国NCCLS标准判断结果. 结果革兰阳性菌检出构成比明显高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)10年间逐年增加,到2000年检出构成比达69.0%,金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌逐年下降,分别从1991年35.4%、18.2%下降到2000年5.3%、1.5%.葡萄球菌对青霉素的耐药率达90%以上,对红霉素的耐药率70%以上;耐苯唑西林CNS达60.2%,明显高于金黄色葡萄球菌10.3%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.大肠埃希菌、假单胞菌及其他肠杆菌对亚胺培南/西司他丁均敏感,而对氨苄西林、第1代头孢菌素的耐药率多在50%以上. 结论 (1) 儿科败血症病原以革兰阳性菌占优势,葡萄球菌居首位,新生儿和婴儿以CNS为主,学龄儿童以金黄色葡萄球菌为主;(2) 革兰阴性菌中,新生儿和婴儿以大肠埃希菌为主,学龄儿童以沙门菌为主;(3) 儿科检出菌存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.