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目的
研究正常范围的血清转氨酶浓度与肝病死亡率之间的关系。
方法前瞻性队列研究
研究场所韩国医疗保险公司,随访8年
研究对象94 533例男性和47 522例女性,年龄35~59岁。
主要结果评价根据死亡证明所获得的肝脏疾病死亡率。
结果转氨酶浓度与肝脏疾病的死亡率有正相关,甚至正常范围内(35~40IU/l)也是如此。与浓度<20IU/l相比,谷草转氨酶的浓度为20~29IU/l和30~39IU/l时,调整后的相对危险性分别为男性为2.5(95%可信区间2.0~3.0)和8.0(6.6~9.8),女性为3.3(1.7~6.4)和18.2(8.1~40.4)。谷丙转氨酶相应的危险性分别为男性为2.9 (2.4~3.5)和9.5(7.9~11.5),女性为3.8 (1.9~7.7)和6.6 (1.5~25.6)。根据受试者工作特性曲线,对于男性来说,谷草转氨酶和谷丙转氨酶预测肝脏疾病的最佳临界点分别为31IU/l及30IU/l。
结论对于转氨酶活性轻度升高但仍在正常范围者,应密切观察并进一步进行肝脏疾病的检查。