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目的 探索对火车列车旅客开展结核病健康教育的可行性及有效方式,为开展大规模的列车结核病健康教育活动提供依据.方法 选择4组列车通过海报和广播开展为期3个月的结核病防治知识宣传,在活动期间通过随机数字表法随机抽取其中1组列车的1节硬座车厢和l节卧铺车厢的207名旅客进行问卷调查,了解旅客对结核病知识宣传的关注情况和对结核病知识的掌握情况及媒体偏好(发出211份问卷,回收207份,有效问卷207份),并对20名旅客和12名列车工作人员进行访谈,了解其对列车结核病健康教育活动的接受情况和建议.结果 64.0％(121/189)的旅客关注到列车上结核病知识宣传海报或广播.旅客结核病防治知识总知晓率为52.4％(525/1002),平均知识得分是(2.48±1.21)分(满分为5分).41.9％(83/198)的旅客选择更加关心周围的结核病患者.旅客选择率排在前四位的宣传方式依次是广播、电视、海报、报刊及书籍等,选择率分别为64.3％(133/207)、36.7％(76/207)、30.0％(62/207)和24.6％(51/207).按照旅客接受列车结核病宣传的情况将其分为四组:既看到海报又听到广播组、只听到广播组、只看到海报组、既未看到海报又未听到广播组,通过logistic回归分析比较各组结核病知识得高分(3分及以上为高分)的可能性,与最后一组相比,前两组得高分的可能性高,分别为2.167倍(β=0.773;Wald x2=4.369;P=0.037; OR=2.167,95％CI=1.049～4.475)和3.374倍(β=1.216；Wald x2=5.177;P=0.023；OR=3.374,95％CI=1.184～9.618),而第三组得高分的可能性差别无统计学差异(β=0.066；Wald x2=0.023;P=0.88；OR=1.068,95％ CI=0.454～2.512),提示广播的宣传效果优于海报.接受访谈人员中,18名旅客表示愿意在列车上接受结核病健康教育,12名列车工作人员均表示愿意配合；17名旅客及10名列车工作员认为广播是最适合在列车上开展结核病健康教育的方式.结论 在列车上开展结核病健康教育是可行的,宜优先采用广播进行宣传,但要注意制作寓教于乐的宣教节目,并增加播放频次以提高广播的宣传效果.