目的 探讨弥散加权成像(DWI)联合多普勒超声在鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤上的临床应用.方法 将2015年7月-2019年10月湖州市第一人民医院收治的37例子宫肉瘤患者和71例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均在术前10 d内完成多普勒超声及DWI检查.比较、分析子宫肉瘤和子宫肌瘤患者的多普勒血流分布特点、DWI影像学特点及ADC值,同时对比DWI、多普勒超声以及二者联合在鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤上的诊断效能.结果 子宫肉瘤的血流较丰富、血流形态不规则;子宫肌瘤的血流量较少,血流形态较规则,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫肉瘤在T2WI、DWI多表现为高信号,边缘较模糊,部分子宫肉瘤内膜受累;子宫肌瘤的T2WI、DWI信号高低不定,多数子宫肌瘤边缘规整,内膜基本无受累情况.子宫肉瘤、子宫肌瘤在T,WI信号强度、囊变坏死及出血比例上比较差异无统计学意义(P＞0.05),在T2WI、DWI、边缘规整程度、内膜受累上比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫肉瘤、子宫肌瘤内部的ADC值均明显低于周边正常肌层,子宫肉瘤内部的ADC值明显低于子宫肌瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).DWI联合多普勒超声在鉴别子宫肉瘤上的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00％、97.18％、98.15％,均明显高于多普勒超声和DWI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肉瘤与子宫肌瘤的血流分布特点及DWI影像学特点差异显著,具有一定特征性.DWI联合多普勒超声在鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤上准确性较高,值得在临床上推广应用.