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目的：探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方法。方法：将拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组25例改用阿德福韦酯治疗12个月，对照组25例继续用拉米夫定治疗12个月。结果：在治疗结束时，治疗组在ALT复常率、HBVDNA转阴率均显著优于对照组，分别为80．0％vs52．0％；76．0％w24．0％。结论：发生拉米夫定耐药的患者改用阿德福韦酯比继续使用拉米夫定治疗效果好，阿德福韦酯也具有良好的耐受性和安全性，是慢性乙型肝炎相关疾病患者长期维持治疗的理想选择，可作为慢性乙型肝炎抗