目的:探讨沙棘油贴补治疗不同穿孔大小的外伤性鼓膜穿孔临床疗效。方法:将2012-12-2014-12期间门诊就诊的199例外伤性鼓膜穿孔患者,经知情同意后按照前瞻、随机的原则分为治疗组(101例)和对照组(98例)。每组按照穿孔大小分为小穿孔组、中穿孔组和大穿孔组;治疗组的小、中和大穿孔组分别为36、34和31例,给予沙棘油贴补治疗,1次/周;对照组的小、中和大穿孔组分别为35、33和30例,等待自然愈合,每周复查1次。随访2个月,以愈合率作为2组临床疗效评价指标,比较2组在1个月和2个月的愈合率、平均愈合时间以及愈合鼓膜形态变化。结果:治疗组1个月和2个月时的穿孔总愈合率分别为62.4%和79.2.%,对照组1个月和2个月的穿孔总愈合率分别29.6%和57.1%,均差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组的中穿孔和大穿孔组的愈合率与对照组相比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。而外伤性鼓膜小穿孔的愈合率治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个月时外伤性鼓膜穿孔治疗组的大、中、小穿孔平均愈合时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05)。结论:外伤性鼓膜小穿孔自愈率较高,可采用观察等待穿孔自愈法,而鼓膜中、大穿孔自愈率低,需采用沙棘油贴补治疗,以提高穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间,尽快恢复中耳功能,可使多数患者避免了手术治疗,减少了医药费用,值得临床推广使用。