【摘 要】
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目的评价不同经皮冠状动脉介入手术(PCI)手术时机对急性心肌梗死患者的疗效和安全性。方法选取2017年2月至2018年8月临汾市人民医院治疗的156例急性心肌梗死患者。根据患者就诊时间进行分组，发病至就诊时间>24 h的患者作为择期手术组(择期组，n＝62)，发病至就诊时间为12～24 h的患者作为急诊手术组(急诊组，n＝86)。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》，择期组与急诊组患者
【机 构】
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山西省临汾市人民医院急诊科 041000,
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目的评价不同经皮冠状动脉介入手术(PCI)手术时机对急性心肌梗死患者的疗效和安全性。
方法选取2017年2月至2018年8月临汾市人民医院治疗的156例急性心肌梗死患者。根据患者就诊时间进行分组，发病至就诊时间>24 h的患者作为择期手术组(择期组，n＝62)，发病至就诊时间为12～24 h的患者作为急诊手术组(急诊组，n＝86)。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》，择期组与急诊组患者分别进行择期、急诊PCI手术治疗。比较患者治疗前和治疗后1个月左心室收缩、左心室重构参数，即左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)，比较两组患者术后即刻成功率。对患者进行3个月随访，记录并比较患者住院和随访期间的心血管事件发生率。
结果治疗后1个月，两组患者LVESV与LVEF指标均改善(P均<0.05)，急诊组治疗后1个月LVESV与LVEF指标均较择期组改善(P均<0.05)。急诊组术后即刻成功率高于择期组(96.5%比87.1%，χ2＝4.642，P＝0.031)。择期组患者住院期间、随访期间心血管事件发生率低于急诊组(P＝0.003、0.008)。
结论心肌梗死患者不同PCI手术时机对心肌改善情况、心脏事件发生率及临床疗效影响显著，心肌梗死发病至PCI手术间隔12～24 h的患者进行急诊PCI手术，能够改善患者心肌缺血，降低心脏事件发生率，提高临床疗效。
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