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目的探讨医院三级管理组织架构在医保指标管理中的应用价值。方法北京市石景山医院自2017年开始将医院三级管理组织架构应用于医保指标管理中,分析2014—2019年(2014—2016年未采用三级管理组织架构,2017—2019年采用三级管理组织架构)的医保住院费用(包括住院指标额、实际支出额、亏损/节余额、指标使用率等)、主管院领导参与查房管理情况、医保办管理培训情况、医保患者住院费用结构占比等。结果2014—2016年,医院每年实际支出费用均超出医保指标;2017—2019年,医院每年实际支持费用均在医保