论文部分内容阅读
<正>天津市城镇职工基本医疗保险已运行十多年,住院医疗费一直采用参保人员出院后结算,费用上传后由经办机构人工审核支付。这一模式存在审核效率低下、工作量大、支付标准难以统一掌握等弊端。笔者认为,应对审核中出现的问题进行认真细致梳理,借助计算机软件系统实现审核智能化,达到标准统一,合理支付。一、启动智能审核系统的起因(一)统一审核标准的