【摘 要】
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目的 采用标准化的评分系统分析前列腺癌根治术围手术期并发症的危险因素及构建预测模型. 方法 选取2007年6月至2011年6月行前列腺癌根治术的患者240例,年龄50～82岁,平均70岁.术前均经活检病理诊断为前列腺癌.Gleason评分:＜7分95例,≥7分145例.临床分期:T1期1例(0.4％),T2a期5例(2.1％),T2b期7例(2.9％),T2c期162例(67.5％),T3a期26
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,
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目的 采用标准化的评分系统分析前列腺癌根治术围手术期并发症的危险因素及构建预测模型. 方法 选取2007年6月至2011年6月行前列腺癌根治术的患者240例,年龄50～82岁,平均70岁.术前均经活检病理诊断为前列腺癌.Gleason评分:＜7分95例,≥7分145例.临床分期:T1期1例(0.4％),T2a期5例(2.1％),T2b期7例(2.9％),T2c期162例(67.5％),T3a期26例(10.8％),T3b期39例(16.3％).患者围手术期(术后30 d内)并发症情况依据Clavien-Dindo 标准按严重程度分级,Ⅱ度以上并发症归为有临床意义的并发症,其中直肠损伤4例(1.6％),伤口感染5例(2.0％),深静脉血栓3例(1.2％),尿漏12例(5.0％),淋巴痿11例(4.5％),心肌梗死14例(5.8％),二次手术4例(1.6％).采用倒退法多元Logistic回归筛选危险因素,建立预测围手术期H度及以上并发症的列线图. 结果 围手术期并发症的预测因子中,体质指数(body mass index,BMI)是独立的预后因素(OR值为0.804,P＜0.05).通过变量筛选最终的模型包括BMI、N分期、术中出血＞200 ml.模型的内部验证显示分辨度C-index为0.633,符合度平均绝对差为0.028.最终根据多因素分析结果绘制了便于临床应用的列线图. 结论 基于标准化的并发症评估数据,我们建立了预测前列腺癌围手术期临床显著并发症的列线图,该列线图在内部验证中显示了良好的效力,有助于前列腺癌个体化的手术治疗。
其他文献
PCNL已成为当前治疗复杂性肾结石、输尿管结石的重要手段[1-2].但统计表明,PCNL术中术后并发症发生率仍高达83％[3].多数并发症经常规对症处理甚至不处理即可痊愈,但一些特殊并发症如处置不当,会对患者的预后造成严重影响[3].PCNL并发下腔静脉内泌尿系导管(双J管、Foley管、肾造瘘管等)异位在临床工作中较少见.我们收治2例,现报告如下,并将其治疗方案进行汇总分析,以求为临床提供参考。
患者,男,55岁.2011年10月10日因轻微脑震荡入院.查体:右腰腹部可扪及包块,大小约15 cm×15 cm×10 cm,光滑,边界清楚,活动度可,无触痛,随呼吸可上下移动,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血钙3.65 mmol/L,SCr 285 μmol/L,BUN 20.29 mmol/L,甲状旁腺激素4.4 ng/L.甲状腺CT检查未见异常.腹部CT检查示右肾区巨大腹膜后肿块,
例1,女,43岁.因体检B超发现腹膜后肿物24 d于2012年4月9日入院.查体未见异常.血尿常规、血生化、肿瘤标志物等检查未见异常.IVU检查示左侧L1水平内侧见一片状低密度影.CT检查左肾前方见一软组织肿块影,大小约5.0 cm×5.5 cm,增强扫描后不均匀强化,内可见多发囊状低密度影.全麻下行经腹入路腹腔镜下肾周肿物切除术.术中见左肾门前球形占位,大小约5 cm×5 cm,与结肠系膜粘连严
目的 探讨采用自制单孔腹腔镜通道行经脐单孔腹腔镜下根治性肾切除术的安全性和初期疗效. 方法 2010年7月至2011年11月肾细胞癌患者11例,男5例,女6例.年龄37～68岁,平均49岁.体质指数(body mass index,BMI)18.4～ 30.4 kg/m2,平均24.2 kg/m2.腹部B超及肾脏CT检查提示11例均为肾细胞癌,肿瘤位于左肾7,右肾4例;位于肾上极3例、中部4例、下
目的 了解中老年人膀胱过度活动症(OAB)的患病情况. 方法 采用多级分层随机抽样、横断面现场调查的方法,随机抽取郑州市6个社区年龄≥40岁的10 160名常住居民进行现场问卷调查,内容包括调查对象基本信息、既往史、现病史和中文版OAB症状评分(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)等.OAB诊断依据为OABSS中尿急≥2分且总分≥3分.用x2检验和Bonf
为促进我国泌尿外科腔镜手术的深入开展，由广州医学院第一附属医院微创外科培训中心、卫生部内镜诊疗技术培训基地主办的第39期腔内泌尿外科研修班于2013年3月1日至30日开班，研修班可获国家级继续教育项目I类学分10分。
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