观察急性肾盂肾炎（APN）患儿血清硫氧还原蛋白（S-Trx）、尿Trx（U-Trx）水平以及血清和尿液Trx比值（S-Trx/U-Trx），探讨其在APN早期诊断和病情预测中的价值。
方法选择120例尿路感染患儿，按照APN诊断标准分为APN组（67例）和非APN组（53例）。67例APN患儿按照病情程度分为重症组（23例）和非重症组（44例）。收集各组患儿血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、胱抑素C（CysC）、S-Trx水平和尿β2微球蛋白（β2-MG）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、U-Trx水平，并计算S-Trx/U-Trx比值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对APN诊断和病情预测的价值。
结果APN组血清PCT、S-Trx和尿β2-MG、尿NGAL、U-Trx水平均明显高于非APN组，S-Trx/U-Trx明显低于非APN组[（1.17 ± 0.69）μg/L比（0.67 ± 0.18）μg/L、（31.84 ± 7.08）ng/ml比（26.04 ± 6.09）ng/ml、（0.68 ± 0.33）mg/L比（0.43 ± 0.12）mg/L、（224.05 ± 76.75）μg/L比（136.07 ± 45.42）μg/L、（26.52 ± 8.29）μg/L比（12.18 ± 3.32）μg/L、1.30 ± 0.48比2.30 ± 0.84]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。APN患儿中，重症组S-Trx、尿NGAL、Trx水平均明显高于非重症组，S-Trx/U-Trx明显低于非重症组[（34.99 ± 8.27）ng/ml比（30.19 ± 5.81）ng/ml、（266.54 ± 67.40）μg/L比（201.84 ± 72.44）μg/L、1.12 ± 0.30比1.12 ± 0.30]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。APN患儿S-Trx与U-Trx水平呈正相关（r=0.404，P<0.01）；重症APN患儿S-Trx与U-Trx水平呈正相关（r=0.669，P<0.01）。ROC曲线分析显示，U-Trx最佳临界值为16.17 μg/L时，诊断APN的曲线下面积（AUC）为0.960（95% CI 0.907~0.987），特异度为94.34%，灵敏度为92.54%。S-Trx/U-Trx最佳临界值为1.29时，预测重症APN的AUC为0.798（95% CI 0.683~0.887），特异度为81.82%，灵敏度为82.61%。
结论U-Trx可以作为儿童APN的早期诊断标志物，S-Trx/U-Trx可以作为预测APN病情加重的指标。