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目的
探讨胆道闭锁Kasai术后的近中期效果及其影响因素。
方法结合相关文献回顾性分析河南大学淮河医院及郑州大学第一附属医院2008年8月至2013年7月行Kasai手术并随访到完整资料的99例胆道闭锁患儿，女54例，男45例，年龄1～6个月，平均(3.33±1.26)个月。手术日龄平均(72.36±41.17)d，定期随访，平均随访时间(30.03±9.80)个月，对其诊疗经过及术后情况进行分析，对黄疸消退情况、肝功能恢复情况、胆道闭锁分型、手术日龄、有无胆管炎、生存率等因素采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验。
结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胆道闭锁患儿近期黄疸消退率分别为87.5%、66.6%、39.7%，肝功能恢复良好率分别为75.0%、66.6%、36.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)；手术日龄<60 d、60 d～90 d、91 d～120 d、>120 d四组患儿近期黄疸消退率分别为61.1%、55.0%、31.8%、21.0%，肝功能恢复良好率分别为61.1%、50.0%、27.2%、15.7%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；有、无胆管炎两组患儿的近期黄疸消退率分别为31.0%、63.4%，肝功能恢复良好率为35.0%和69.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术日龄与胆管炎的发生差异无统计学意义(P>0.05)；肝功能恢复良好、稍差、差三组患儿5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论Kasai手术是目前我国治疗胆道闭锁的首选方法，肝功能恢复情况、胆道闭锁分型、手术日龄及术后胆管炎是影响Kasai术后疗效的重要因素。