【摘 要】
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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％.接受手术的NSCLC患者的5年总生存期(overall survival,OS)从Ia1期的92％到IIIb期的26％,持续下降的生存期使其临床上有强烈的精准辅助治疗需求,以根除分子残留病灶(molecular residual disease,MRD).目前循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为提示MRD的分子指标逐渐从实验室走向临
【机 构】
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518020 深圳,暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)胸外科
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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％.接受手术的NSCLC患者的5年总生存期(overall survival,OS)从Ia1期的92％到IIIb期的26％,持续下降的生存期使其临床上有强烈的精准辅助治疗需求,以根除分子残留病灶(molecular residual disease,MRD).目前循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为提示MRD的分子指标逐渐从实验室走向临床.最新共识提出在围手术期NSCLC患者外周血中可稳定检测出丰度≥0.02％的ctDNA,是基于ctDNA作为MRD指标的可能.MRD检测技术支持了NSCLC根治术后进行监测的可能性,而且ctDNA能比NSCLC治疗后的影像监测更早地预示着疾病的复发,为精准辅助治疗方案的制定提供了宝贵依据.在早期NSCLC术后辅助治疗研究中,不同指南对是否应该进行适合的辅助治疗存在分歧,而MRD可以作为一个更精准的预测指标,对术后辅助治疗进行指导,使患者能在疾病治疗中获益.
其他文献
目的 探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值.结果 盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号.单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T2WI水样高信号,T1WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节
目的 分析SPECT-CT与MRI对评估OVCFs患者疼痛责任椎体的临床价值.方法 选取本院2017年4月至2019年7月收治的50例OVCFs患者的临床资料,将MRI检查和SPECT-CT检查的诊断结果进行讨论和分析,比较两种方法测出椎体个数情况及急性期和非急性期椎体个数;根据VAS评分评估患者手术前及术后1周、2个月的疼痛情况.结果 术后患者的疼痛缓解程度显著优于术前(P0.05).结论 SPECT-CT检查和MRI检查均可有效诊断OVCFs,在定位、定性诊断上具有较好的一致性.对于无法进行MRI检查
目的 观察CT与MRI在主动脉夹层(AD)诊断中的临床应用价值.方法 对62例AD患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前检查方式分为CT组(n=32)和MRI组(n=30).比较CT与MRI在AD诊断分型以及检出真假腔、撕脱内膜片、内膜破口等的应用价值.结果 CT与MRI对AD患者DeBakey分型、真假腔、撕脱内膜片、内膜破口诊断与手术结果符合率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).CT组对主动脉分支受累、主动脉钙化检出率大于MRI组,对附壁血栓检出率小于MRI组(P<0.05).结论 CT与MRI
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段.第一、二代ALK抑制剂(ALK inhibitor,ALKi)克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼已在中国上市并广泛应用.然而,针对ALKi不良反应尚无统一的管理指导规范,在一定程度上降低甚至限制了ALKi的临床使用及患者获益.本文
韦格纳肉芽肿(Wegener\'granulomatosis,WG)是一种病情发展迅速的自身免疫性疾病,可累及肺、肾脏等全身各个器官,未得到早期诊疗的患者死亡率较高.由于WG发病率极低且缺乏特异性影像学特征,常导致临床漏诊、误诊和治疗延误.本文报道1例55岁女性患者,因肺部结节经皮肺穿刺活检确诊为肺原发性WG的诊疗经过,并对相关文献进行了综述.
背景与目的 色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的抗肿瘤作用已被大量证实,然而其多肽的抗肿瘤作用报道较少,本研究旨在探讨PEDF及其多肽对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)凋亡及迁移的影响.方法 选取肺癌A549细胞和H1299细胞为研究对象,通过给予细胞相同浓度的不同药物作为观察对象,分为正常组、PEDF处理组、34肽处理组、44肽处理组及34+44组合肽处理组.CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;
背景与目的 并发症是肺切除术后患者死亡的重要原因,目前我国肺癌胸腔镜手术普及率逐年增高,但肺癌胸腔镜手术术后并发症的预测模型尚缺乏基于大样本数据库的支持.本研究采用TM&M(Thoracic Mortality and Morbidity)分级系统全面描绘我中心胸腔镜肺癌手术术后并发症,并建立和验证并发症的预测模型.该模型可为此类患者术后并发症的预防和干预提供依据,从而加速患者康复.方法 回顾性收集我中心2007年1月-2018年12月胸腔镜肺癌手术患者临床资料,仅纳入I期-III期肺癌行胸腔镜肺主要手术
转染重排(rearranged during transfection,RET)融合阳性发生于0.7％-2％的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).RET基因与其他结构域之间的融合代表了NSCLC独特的生物学和临床病理学亚型.近些年以来,RET融合阳性晚期NSCLC治疗领域取得了重要进展.传统化疗能够带来一定的临床获益.在靶向药物临床应用之前或不适用的情况下,以铂类为基础的系统性化疗方案是患者初始治疗选择.免疫治疗在RET融合阳性人群中的报告数据较少且通常结果较
肺癌在我国的发病率和死亡率均排名第一,肿瘤发生转移往往预示患者预后不良.其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的淋巴转移是导致患者预后不良的重要因素.淋巴管生成是促进肿瘤淋巴转移的重要环节.本文综述肿瘤相关淋巴管生成的分子机制,探讨肿瘤微环境与淋巴管内皮细胞间的相互作用,并总结了目前关于非编码RNA对于肿瘤相关淋巴管生成调控机制的研究及进展,以期为NSCLC相关淋巴管生成的研究与诊疗提供新的思路.