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目的探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦对Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN）患者的疗效。方法将62例DNⅣ期患者随机分为厄贝沙坦组（对照组，31例）和尿毒清联合厄贝沙坦组（治疗组，31例）。两组初始均服用厄贝沙坦150mg/d，从第三周起可耐受则加量至300mg/d，不耐受者不变、减量甚至退组。治疗组从开始联用尿毒清颗粒。疗程均为3个月。比较治疗前后两组治疗效果及不良反应，统计每组厄贝沙坦的平均日用量及退组患者情况。结果2组治疗后 UAE、Scr、TC、TG、hs-CRP、FIB 各指标均较治疗前有改善，治疗组优于对照组（P﹤0.05）。对照组血钾升高较明显。治疗组1例退组，对照组4例退组。治疗组厄贝沙坦平均用量为174mg/d，对照组为155mg/d。结论较单用厄贝沙坦，尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗 DN Ⅳ期患者能更有效减少蛋白尿，保护肾功能，更安全。