【摘 要】
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目的探讨氨基己酸对体外循环(CPB)下心脏直视手术患者纤溶系统的影响。方法40例心脏直视手术患者随机分为二组:氨基己酸组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组在CPB 预充液中单
【机 构】
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河北医科大学附属第二医院心脏外科; 河北医科大学附属第二医院麻醉科 050000 石家庄市; 050000 石家庄市;
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目的探讨氨基己酸对体外循环(CPB)下心脏直视手术患者纤溶系统的影响。方法40例心脏直视手术患者随机分为二组:氨基己酸组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组在CPB 预充液中单次加入氨基己酸200 mg/kg,B组在CPB预充液中加入等量生理盐水。分别于切皮前即刻(T0)、CPB 8min(T1)、30min(T2)、鱼精蛋白中和肝素后10min(T3)、术后2 h(T4)时采集静脉血,测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤溶酶(Plm)活性及D-二聚体(D- dimer)浓度,同时记录术后24 h内出血量及输库血量。结果与T0比较,B组血浆t-PA、t-PA/PAI活性在T1-3、Plm活性在T1,2、D-dimer浓度在T1-4时升高(P<0.05或0.01)。与B组比较,A组血浆t-PA活性、t-PA/PAI在T1-3、Plm活性在,T1,3、D-dimer浓度在T2-4时降低(P<0.05或0.01)。术后24 h出血量及输库血量A组少于B组(P<0.05)。结论CPB可激活纤溶系统;氨基己酸可抑制CPB引起的纤溶系统激活,减少术后出血和输库血量。
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