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目的:探讨纤溶功能变化在急性冠状动脉事件中的临床意义.方法:选择急性心肌梗塞患者24例(为急性心肌梗塞组),不稳定性心绞痛中48小时内劳力型心绞痛加剧和出现自发性心绞痛患者32例(为不稳定性心绞痛急性加剧组),健康对照组20例.测定其血浆组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物、D-二聚体、纤维蛋白原含量并进行比较.结果:急性心肌梗塞组和不稳定性心绞痛急性加剧组患者血浆组织纤溶酶原激活物活性均低于健康对照组.纤溶酶原激活抑制物活性、D-二聚体、纤维蛋白原含量均高于健康对照组(P＜0.01),但急性心肌梗塞组与不稳定性心绞痛急性加剧组患者之间4个指标无显著差异(P＞0.05).结论:急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛急性加剧组患者均有纤溶活性降低,其发病机制可能是有血栓因素参与.