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目的 探讨病毒性肝炎患者并发血小板减少症的特征及影响其发生的临床因素.方法 分别测定96例病毒性肝炎合并血小板减少患者(A组)、72例血小板正常的病毒性肝炎患者(B组)和40例健康对照者(对照组)的血小板四项指标、血小板生成素(TPO)和血小板相关免疫球蛋白(PAlg),并进行分析比较.结果 血小板四项指标中除血小板分布宽度外,A、B组均低于对照组(P＜0.05);血清TPO水平A组低于对照组(P＜0.01)和B组(P＜0.05);血小板数A组显著低于B组、对照组;严重肝病者血清TPO水平与血小板数呈正相关(r=0.374,P＜0.01),Palg、PalgG水平均呈负相关(P＜0.01);脾肿大A组76例(79.2%),B组29例(40.3%),对照组未发现有脾肿大发生.血小板数与脾脏大小呈负相关系(P＜0.01).144例骨髓象显示A组有8例呈骨髓抑制象改变,B组、对照组无上述表现.结论 病毒性肝炎合并血小板减少与受损肝脏合成减少有直接关系,但是脾肿大与PAIg介导的免疫机制在其中也起到了重要的作用。