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目的
建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤动物模型,并利用神经电生理技术,判断骶丛神经在骨盆不同移位方向及距离时的损伤程度,探讨移位方向和距离与骶丛神经损伤的关系。
方法选择山羊24只,按随机数字表法分为三组:A组(骨盆纵向移位)、B组(骨盆侧方移位)、C组(骨盆背侧移位),每组8只;另正常组为骨盆移位前的所有山羊数。暴露山羊左侧L6、S1神经根及坐骨神经起始段,分别与引导电极和刺激电极连接,以1圈/s(1圈=0.25 mm)速度牵拉骨盆,建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型。当骨盆移位距离分别为0,0.5,1.0 cm时,记录山羊L6、S1神经的阈电位、最大刺激电位、峰峰值和潜伏期。
结果随着骨盆牵拉距离的增大,三组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均呈逐渐增加趋势,而峰峰值均呈逐渐降低趋势。骨盆不同方向移位0.5 cm时,A组神经阈电位、潜伏期均明显高于正常组(P<0.05),峰峰值明显低于正常组(P<0.05),最大刺激电位较正常组差异无统计学意义;B组除峰峰值明显低于正常组(P<0.05)外,其余电生理信号均发生改变,但与正常组比较差异无统计学意义;C组所有电生理信号变化均不明显。骨盆不同方向移位1.0 cm时,A、B组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均明显高于正常组(P<0.05),而峰峰值均明显低于正常组(P<0.05);C组除潜伏期明显高于正常组(P<0.05)外,其余电生理信号均不同程度发生改变,但较正常组差异均无统计学意义。三组电生理信号变化幅度比较,A组最明显,B组次之,C组最小。
结论山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤后,骨盆纵向移位时,骶丛神经牵拉损伤程度最严重。