目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)与实时组织弹性成像(RTE)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值,比较ARFI与RTE两种弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺病变校正分类上的优劣性。方法分析154例共161个经病理证实的BI-RADS 4类乳腺病灶,根据病灶的ARFI的声触诊组织定量(VTQ)、声触认组织成像(VTI)及RTE的弹性评分、应变率比率(SR)对二维超声BI-RADS分类作出调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类、RTE校正分类及ARFI校正分类的ROC曲线下面积,比较三者之间差异有无统计学意义。结果 161个病灶中良性病灶94个,恶性病灶67个。BI-RADS分类的敏感度、特异度和准确度分别是59.7%、87.2%和75.8%;RTE校正分类的敏感度、特异度和准确度分别是89.6%、73.4%和80.1%;ARFI校正分类的敏感度、特异度和准确度分别是83.6%、94.7%和90.1%。BI-RADS分类、RTE校正分类及ARFI校正分类的ROC的曲线下面积分别是0.788、0.884和0.949。结论 RTE及ARFI均可以提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,并且ARFI在BI-RADS 4类乳腺病变的校正分类上优于RTE。