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目的 探讨成年人先天性肾积水的诊治方法。方法 回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题讨论。结果 离断性肾盂成形术25侧，肾盂Y—V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2侧，迷走血管离断术1侧，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6例因患肾功能丧失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘，1例肾轻度积水放弃手术治疗；离断性肾盂成形术一期治愈为88．0%。结论 逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是