【摘 要】
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目的 探讨拱顶石穿支岛状皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2012年6月至2013年6月,设计应用拱顶石穿支岛状皮瓣(keystone design perforator island flap,KDPIF)修复四肢、躯干及面部皮肤软组织缺损14例,缺损面积为1 cm×1 cm～5 cm×9 cm.术中于缺损旁设计拱形皮瓣,皮瓣宽度与缺损宽度一致,皮瓣紧邻创缘的两侧顶角呈90°,在该皮瓣的头
【机 构】
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200433上海,全军整形外科中心、第二军医大学附属长海医院整形外科,200433上海,全军整形外科中心、第二军医大学附属长海医院整形外科,200433上海,全军整形外科中心、第二军医大学附属长海医院
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目的 探讨拱顶石穿支岛状皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2012年6月至2013年6月,设计应用拱顶石穿支岛状皮瓣(keystone design perforator island flap,KDPIF)修复四肢、躯干及面部皮肤软组织缺损14例,缺损面积为1 cm×1 cm～5 cm×9 cm.术中于缺损旁设计拱形皮瓣,皮瓣宽度与缺损宽度一致,皮瓣紧邻创缘的两侧顶角呈90°,在该皮瓣的头尾两端包含2个V-Y推进皮瓣.皮瓣血供主要来自皮下血管网和来自筋膜及肌肉的穿支血管,对于一些面积较大的皮瓣,术前可通过多普勒确定皮瓣基底穿支血管的位置.结果 本组13例患者创面一期愈合,仅1例出现皮瓣部分坏死,经换药后二期愈合.术后随访3～6个月,患者对形态和功能均感满意.结论 拱顶石穿支岛状皮瓣为皮肤软组织缺损创面的修复提供了一种简单、有效的方法,对于一些可能原本需要复杂皮瓣或移植皮片修复的创面亦适用。
其他文献
目的 探讨独角莲根茎水提取物(AEoTGE)对瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用,测定其半数抑制浓度及凋亡率.方法 采用组织块法体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,以透射电镜鉴定细胞超微结构.四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测不同浓度AEoTGE(3.125、6.250、12.500、25.000、50.000、100.000g/L)作用瘢痕疙瘩成纤维细胞24 h后的抑制率,计算其半数抑制浓度(IC50).采
目的 探讨面部软组织缺损的修复方法和固定血管分支扩张皮瓣的临床应用.方法 选择与面部组织质地、色泽相近部位进行扩张,以眼轮匝肌、颏动脉分支、面动脉分支、颞浅血管、上臂内侧血管等固定血管分支为蒂,形成带蒂扩张皮瓣,转移修复面部软组织缺损.结果 2003年1月至2013年12月,于临床应用157例,其中有4例上臂内侧扩张皮瓣发生远端血运障碍,表皮坏死,换药2～4周后愈合;3例眼轮匝肌蒂扩张皮瓣及1例颏
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种起源于真皮层的低至中度恶性的间质源性肿瘤,肿瘤细胞来源于真皮层内具有多种分化能力的原始间叶细胞.DFSP总体发病率为每年0.8 ～4.2/1 000 000,约占所有肉瘤的1％[1],其生长缓慢、临床表现复杂、误诊率高、术后易复发且疗效欠佳。
目的 研究兔正常腭黏膜及黏膜瘢痕的生物力学性质,及其应力与应变的关系.方法 建立兔腭裂实验模型,实验组于腭黏膜瘢痕明显的部位切取宽2～3 mm、长约15 mm的黏膜瘢痕,对照组于相同部位切取同样大小的正常腭黏膜,于加载测试仪上做拉伸实验.结果 瘢痕和正常黏膜的弹性模量分别为(24.22±1.31) MPa和(3.32±0.94) MPa,泊松比为0.49,黏膜瘢痕具有较高的弹性模量和强度,而正常黏
目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复烧伤瘢痕癌术后皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2005年6月至2013年2月,收治10例头面部、四肢等部位烧伤后瘢痕癌,对瘢痕癌行根治性扩大切除,遗留的皮肤软组织缺损应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复.对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果 10例患者术后皮瓣全部一期成活,皮瓣色泽红润、有弹性,毛细血管充盈度较好,针刺后皮瓣有出血,皮瓣存活良好,未见明显皮瓣下积脓、
2004年4月至2013年3月,我们应用股前外侧游离皮瓣或带蒂皮瓣修复下肢软组织缺损76例,其中带蒂皮瓣修复下肢软组织缺损8例,游离皮瓣修复下肢软组织缺损68例,效果良好.一、临床资料本组共76例,男54例,女22例,年龄5～68岁,平均49岁.致伤原因:车祸伤42例,机器绞伤18例,慢性溃疡8例,瘢痕4例.骨髓炎4例;皮肤缺损部位:会阴部2例,膝关节6例,小腿37例,踝关节15例,足背14例,足
前鼻不全缺损是比较常见的一种鼻畸形,而单侧鼻翼缺损是最多见的单个亚单位鼻畸形,以往常采用耳廓组织移植修复部分鼻翼缺损[1-5],以额部皮瓣法修复全鼻翼缺损.1998至2010年,我们采用大块耳廓复合组织与鼻部局部皮瓣联合移植修复鼻翼缺损82例,获得良好效果.一、临床资料本组共82例,男性34例,女性48例,年龄12～57岁.鼻翼缺损原因:鼠咬伤65例,烧伤7例,创伤5例,感染2例,人咬伤3例。
目的 观察整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)对人瘢痕成纤维细胞增殖和分化的影响,以探讨其在瘢痕形成中的作用.方法 体外分离培养瘢痕成纤维细胞,并按下述方法处理并分组:①空白对照组,仅含有常规高糖DMEM培养液;②转染试剂jetPRIMETM对照组(jetPRIMETM对照组),常规高糖DMEM培养液与200μl jetPRIMETM buffer及4μl jet
患者男,46岁.囚车祸致右膝部软组织缺损3周入院.检查:右膝前外侧有12 cm×9 cm软组织缺损创面,髌骨前外侧2/3外露,股四头肌腱与髌韧带部分外露,创面有部分炎性与坏死组织(图1).一、手术方法行常规创面清创后,比受区创面稍大,以髂前上棘至髌骨外上缘连线中点稍偏上设计股前外侧皮瓣,术前用多普勒血流探测仪测定旋股外侧降支血管穿支点[1-2],并将其设计在皮瓣中下部。
目的 探讨前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面的临床效果及应用体会.方法 2009年10月至2012年10月,对10例腕部电击伤患者,在前臂内侧近中段,以肱骨内上髁桡侧至豌豆骨桡侧略偏内的连线为皮瓣的轴心线,在轴线中点处,以多普勒血流探测仪探及穿支血管穿皮点为皮瓣旋转点,设计并切取皮瓣逆行转移修复创面,其中保留皮瓣浅静脉并与受区静脉吻合3例;供瓣区直接拉拢缝合2例,移植皮片修复8例.结果 术后