论文部分内容阅读
[摘要]目的：分析產后访视护理应用于产褥期产妇与新生儿护理中的效果。方法：将在医院分娩的48例产褥期产妇随机分A组和B组，各24例，行产后访视护理与常规护理。对比护理效果。结果：A组产妇的健康知识掌握度为95.83%，B组为75.00%，P<0.05;A组产妇的并发症率为8.33%，B组为33.33%，P<0.05;新生儿并发症率为8.33%，B组为37.50%，P<0.05。结论：为产褥期产妇行产后访视护理可改善其健康知识掌握度，减少产妇与新生儿并发症，具有较高的护理价值。
[关键词]产后访视护理;产褥期;产妇;新生儿护理
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0142-02
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，通常为六周，产褥期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一，多数产妇恢复良好，少数可能发生产褥期疾病，因此该阶段产妇需要精心调养，更需要系统化护理。本研究选取48例产褥期产妇，旨在探究产后访视护理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料主体为2017年1月～2019年1月间在医院分娩的48例产褥期产妇。纳入标准为：均为单胎;初产妇;具备交流能力;对研究知情同意。排除标准为：伴有妊娠期合并症;伴高血脂等慢J生病;无法参与随访。将其随机分A组和B组，均24例。A组年龄22～35岁，平均（29.35±0.42）岁;孕次为1-4次，平均（1.68±0.42）次;新生儿体重为2.5～4.9kg，平均（3.59±0.47）kg。B组年龄23～36岁，平均（29.84±0.14）岁;孕次为2～4次，平均（2.04±0.38）次;新生儿体重2.4～4.8kg，平均（3.46±0.57）kg。两组患者的一般资料比较并无差异（p>0.05），可对比。
1.2方法B组行常规护理，即指导产妇正确喂养、下床活动和坚持清淡饮食等。A组行产后访视护理，访视时间为出院后7d、14d和30d时，措施为：①观察：访视期间，护理人员因观察产妇与新生儿情况，记录产妇的生命体征，了解其有无高危情况。同时观察家庭环境是否舒适且整洁，产妇与新生儿的床上用品是否舒适。记录产妇的精神状态、基本情况和恶露量，并记录新生儿的面容、精神状态、吸吮能力与皮肤情况。确定产褥期危险因素，讲明各因素对产妇与新生儿的不良影响。②询问：询问产妇的睡眠质量、生活状态、饮食情况和排便频率等信息，询问两次访视的间隔时间有无身体不适感。引导其主诉内心想法，如对生活的不满意之处，确定产妇的负面情绪与诱因，对其进行一对一疏导。③倾听：耐心解答产妇与家属的护理疑惑，倾听其新生儿护理方法，并详细记录不合理之处，待产妇或家属充分表达想法后，指出不当护理之处。④指导：询问与倾听后，应耐心指导产妇与家属对于产褥期和新生儿的护理方法，向其讲解卫生保健知识，如恶露的处理办法、床上用品选择和个人卫生注意事项等。并发放母乳喂养手册，讲解母乳喂养的正确方法。根据产妇的饮食喜好制定食谱，坚持清淡、均衡饮食。告知其正确避孕，防止产褥期受孕，损害身体。同时指导产妇通过音乐疗法、情志转移法等方式调节情绪，保持乐观心态。⑤检查：测量产妇血压和体温，检查乳头有无裂伤，乳腺有无硬结或红肿，并记录子宫底高度和乳汁分泌量，评估恶露量、颜色和会阴恢复情况。测量新生儿体重与体温，检查有无黄疸和脐部脱落情况，听诊新生儿的心肺功能。
1_3观察指标利用自制评价表评估健康知识掌握度，包括新生儿护理和产褥期护理知识，共100分，完全掌握为75分以上;基本掌握为50～75分;有所掌握为25～49分;未掌握为0～24分。记录乳房胀痛、感染、贫血、便秘、尿潴留和产后抑郁等产妇并发症;观察感染、臀红、新生儿肺炎和湿疹等新生儿并发症。
1.4分析统计学经SPSS16.0软件分析数据，几率表达是[%]，经x2值对比与检验，统计学意义的标准为p值不足0.05。
2结果
2.1对比健康知识掌握度A组产妇的健康知识掌握度显著高于B组（p<0.05），如表1。
2.2对比产妇并发症率A组产妇的并发症发生率显著低于B组（p<0.05），如表2。
2.3对比新生儿并发症率A组新生儿并发症发生率显著低于B组（p<0.05），如表3。
3讨论
产后访视护理是新型护理模式，是对院内护理服务的延伸，通过系统化访视护理可提高产妇的自我护理意识，使其科学照顾新生儿。该项护理的优势为：①可及时发现不当护理之处，或发现新生儿与产妇的异常生命体征，给予针对性指导，降低产妇与新生儿患病率。②使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，提高其喂养技巧，提高产妇的纯母乳喂养信心，尽量做到母乳喂养6个月。③可及时回答产妇或是家属的护理疑惑，发现家庭环境的高危因素，纠正产妇的不良习惯，保证产褥期护理安全。④该项护理可针对产后营养需求、身体恢复和自我保健等方面进行个体化指导，使产妇全面了解相关知识。⑤该项护理可连续性实施计划免疫服务，保证新生儿的预防接种工作顺利进行。
本文研究结果显示，产后访视护理可提高健康知识掌握度，使产妇做好自我护理和新生儿护理。可减少并发症，不会导致感染和产后抑郁等并发症。而且产后访视护理可保证新生儿护理安全，无感染与肺炎并发症。总之，产后访视护理用于产褥期产妇的效果理想，可积极推广。
[关键词]产后访视护理;产褥期;产妇;新生儿护理
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0142-02
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，通常为六周，产褥期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一，多数产妇恢复良好，少数可能发生产褥期疾病，因此该阶段产妇需要精心调养，更需要系统化护理。本研究选取48例产褥期产妇，旨在探究产后访视护理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料主体为2017年1月～2019年1月间在医院分娩的48例产褥期产妇。纳入标准为：均为单胎;初产妇;具备交流能力;对研究知情同意。排除标准为：伴有妊娠期合并症;伴高血脂等慢J生病;无法参与随访。将其随机分A组和B组，均24例。A组年龄22～35岁，平均（29.35±0.42）岁;孕次为1-4次，平均（1.68±0.42）次;新生儿体重为2.5～4.9kg，平均（3.59±0.47）kg。B组年龄23～36岁，平均（29.84±0.14）岁;孕次为2～4次，平均（2.04±0.38）次;新生儿体重2.4～4.8kg，平均（3.46±0.57）kg。两组患者的一般资料比较并无差异（p>0.05），可对比。
1.2方法B组行常规护理，即指导产妇正确喂养、下床活动和坚持清淡饮食等。A组行产后访视护理，访视时间为出院后7d、14d和30d时，措施为：①观察：访视期间，护理人员因观察产妇与新生儿情况，记录产妇的生命体征，了解其有无高危情况。同时观察家庭环境是否舒适且整洁，产妇与新生儿的床上用品是否舒适。记录产妇的精神状态、基本情况和恶露量，并记录新生儿的面容、精神状态、吸吮能力与皮肤情况。确定产褥期危险因素，讲明各因素对产妇与新生儿的不良影响。②询问：询问产妇的睡眠质量、生活状态、饮食情况和排便频率等信息，询问两次访视的间隔时间有无身体不适感。引导其主诉内心想法，如对生活的不满意之处，确定产妇的负面情绪与诱因，对其进行一对一疏导。③倾听：耐心解答产妇与家属的护理疑惑，倾听其新生儿护理方法，并详细记录不合理之处，待产妇或家属充分表达想法后，指出不当护理之处。④指导：询问与倾听后，应耐心指导产妇与家属对于产褥期和新生儿的护理方法，向其讲解卫生保健知识，如恶露的处理办法、床上用品选择和个人卫生注意事项等。并发放母乳喂养手册，讲解母乳喂养的正确方法。根据产妇的饮食喜好制定食谱，坚持清淡、均衡饮食。告知其正确避孕，防止产褥期受孕，损害身体。同时指导产妇通过音乐疗法、情志转移法等方式调节情绪，保持乐观心态。⑤检查：测量产妇血压和体温，检查乳头有无裂伤，乳腺有无硬结或红肿，并记录子宫底高度和乳汁分泌量，评估恶露量、颜色和会阴恢复情况。测量新生儿体重与体温，检查有无黄疸和脐部脱落情况，听诊新生儿的心肺功能。
1_3观察指标利用自制评价表评估健康知识掌握度，包括新生儿护理和产褥期护理知识，共100分，完全掌握为75分以上;基本掌握为50～75分;有所掌握为25～49分;未掌握为0～24分。记录乳房胀痛、感染、贫血、便秘、尿潴留和产后抑郁等产妇并发症;观察感染、臀红、新生儿肺炎和湿疹等新生儿并发症。
1.4分析统计学经SPSS16.0软件分析数据，几率表达是[%]，经x2值对比与检验，统计学意义的标准为p值不足0.05。
2结果
2.1对比健康知识掌握度A组产妇的健康知识掌握度显著高于B组（p<0.05），如表1。
2.2对比产妇并发症率A组产妇的并发症发生率显著低于B组（p<0.05），如表2。
2.3对比新生儿并发症率A组新生儿并发症发生率显著低于B组（p<0.05），如表3。
3讨论
产后访视护理是新型护理模式，是对院内护理服务的延伸，通过系统化访视护理可提高产妇的自我护理意识，使其科学照顾新生儿。该项护理的优势为：①可及时发现不当护理之处，或发现新生儿与产妇的异常生命体征，给予针对性指导，降低产妇与新生儿患病率。②使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，提高其喂养技巧，提高产妇的纯母乳喂养信心，尽量做到母乳喂养6个月。③可及时回答产妇或是家属的护理疑惑，发现家庭环境的高危因素，纠正产妇的不良习惯，保证产褥期护理安全。④该项护理可针对产后营养需求、身体恢复和自我保健等方面进行个体化指导，使产妇全面了解相关知识。⑤该项护理可连续性实施计划免疫服务，保证新生儿的预防接种工作顺利进行。
本文研究结果显示，产后访视护理可提高健康知识掌握度，使产妇做好自我护理和新生儿护理。可减少并发症，不会导致感染和产后抑郁等并发症。而且产后访视护理可保证新生儿护理安全，无感染与肺炎并发症。总之，产后访视护理用于产褥期产妇的效果理想，可积极推广。