【摘 要】
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对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PM B有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌.PM B随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视.宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强.从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其
【机 构】
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青海省妇女儿童医院妇产科,西宁 810000;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,国家妇产疾病研究中心,北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,国家妇产
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对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PM B有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌.PM B随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视.宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强.从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其年龄越大的患者似乎发生输卵管癌的概率越高,联合肿瘤标志物和盆腔增强MRI的检查有利于提供线索,必要时采用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)尽早发现盆腹腔内的肿瘤性病变也是非常值得的.任何肿瘤的早期诊断和治疗对其预后都是至关重要的.
其他文献
目的 探讨常规评价体系中的“废弃”胚胎继续囊胚培养后的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月在西北妇女儿童医院生殖中心第1次行IVF/ICSI-ET治疗、因D3无可利用胚胎(D3胚胎评分均为Ⅳ级或F级)而行囊胚“试培养”的246例患者的临床资料,并根据“试培养”结局不同分为成功组(54例)和失败组(192例),比较两组患者的基础资料及获卵情况;将成功形成囊胚并移植的患者根据其移植周期不同分为新鲜移植组(41例)和冻融移植组(10例),观察两组患者的妊娠结局.结果 246例患者因D3无可移
目的 使用时差培养箱观察比较不同原核持续时间的正常受精胚胎后续发育情况,探讨原核相关动力学参数对胚胎发育潜力的预测价值.方法 对2018年9月至2021年1月在衡阳南华星辉生殖健康专科医院行时差成像系统观测的922枚正常受精来源胚胎的发育情况进行回顾性分析.根据原核持续时间的长短将胚胎分为 ≤15 h组(n=388)和>15 h组(n=534),比较两组胚胎的优质卵裂胚形成率、囊胚形成率、优质囊胚形成率及临床妊娠率;将行囊胚培养的764枚胚胎分为成囊组(n=558)与未成囊组(n=206),比较两组胚胎的
目的 开发和验证基于真实世界临床数据的列线图,以预测不明原因不孕患者的累积活产率.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在西北妇女儿童医院生殖中心第1次行IVF助孕的4804例不明原因不孕患者的临床资料.将符合条件的70％ 患者随机分配至建模组,其余30％ 被分配到验证组,使用Logistic回归模型进行多变量分析.结果 建模组单因素分析显示,具有统计学意义的预测因素是女性年龄、体质量指数(BM I)、孕次、产次、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡计数(A FC)、基础卵泡刺激素(bFS H)(P<
目的 分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后并发活动性结核病患者的临床特点,以期为临床早诊断、早治疗提供参考.方法 收集2013年12月至2021年2月于外院行IVF-ET妊娠后并发活动性结核就诊于本院的28例患者作为研究对象,对患者的临床资料进行描述性分析.结果 28例患者的平均年龄(28.29±2.33)岁,不孕年限2～10年,原发性不孕者27例(96.4％),5例(17.8％)有2次以上的不良孕产史,20例(71.4％)患者在IVF-ET前行子宫输卵管造影(HSG)表现为双侧输卵管病变.既往
目的 观察两种方法分离的人卵巢颗粒细胞(GCs)体外培养后的连续传代情况.方法 选取行辅助生殖技术治疗的不孕患者,收集促排卵后穿刺取卵获得的卵泡液(FF),分别用密度梯度离心法和红细胞裂解法分离人GCs,进行体外培养、扩增及连续传代,并用免疫荧光法对原代及传代后GCs进行鉴定.结果 红细胞裂解法获得的GCs数量较密度梯度离心法显著增多(P<0.05),密度梯度离心法分离的GCs的24 h贴壁率显著高于红细胞裂解法(P<0.05).两种方法分离的GCs均在7 d出现短梭形改变,10 d左右开始退化.两种方法
目的 通过运动神经元存活基因1(SM N1)筛查获得山西省太原地区部分人群的脊髓性肌萎缩症(SM A)携带者频率,并进行SM A阳性家系分析,探讨SM A产前诊断分析的临床价值.方法 收集2020年1月至2021年4月在我院就诊的孕妇,共910例,应用实时荧光定量PCR技术对其进行SM N1基因检测和诊断.应用多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对明确有SMA的患者进行家系验证,并对高风险胎儿进行产前诊断,以减少SMA患儿的出生.结果 在910例孕妇中发现20例孕妇SMN1基因拷贝数为单拷贝,为SMA携带
目的 探讨宫颈COOK球囊应用于足月妊娠引产的临床效果及其影响因素.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在北京市通州区妇幼保健院采用宫颈COOK扩张球囊引产的315例足月妊娠孕妇的临床资料,观察球囊使用过程中的不良反应及母儿结局,对孕妇的各项指标进行Logistic回归分析,观察其对引产效果的影响,并由此建立回归模型预测引产效果.结果 315例孕妇在使用宫颈球囊过程中发生不良反应共6例(1.90％),阴道分娩共221例(70.16％)纳入自娩组,其中阴道助产共38例(12.06％);剖宫产共9
目的 探讨阴道B超引导下减胎术治疗ART术后宫内妊娠合并宫角妊娠(CHP)的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2021年4月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)治疗后获得妊娠并经B超检查确诊为CHP的7例患者的临床资料,记录患者的年龄、不孕年限、孕产次、输卵管情况、移植胚胎情况及B超检查情况等,分析7例患者的治疗方案和预后情况.结果 2015年1月至2021年4月我院生殖中心助孕妊娠患者中C H P发生率为0.072％.7例患者均行减胎术治疗,其中2例采用腹腔镜监
宫内合并宫角妊娠是一种少见的异位妊娠,而宫内合并宫角单卵双胎妊娠者目前未见报道.因宫内合并宫角妊娠处理较困难,及时作出诊断并确定诊疗方案对患者预后极为重要.本文报道1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕移植2枚胚胎后,宫内合并宫角单卵双胎妊娠,经减胎术减灭宫角单卵双胎后保留宫内单胎妊娠.
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)人类母系表达基因3(MEG3)的表达与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取2018年7月至2020年8月本院收治的123例PCOS患者为研究对象进行前瞻性分析,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分为IR组(n=54)和非IR组(n=69),另选取同期在本院体检的健康女性85例为对照组.检测各组患者的血脂、血糖水平以及相关激素水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中lncRNA MEG3表达水平;通过Logist