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目的
探讨气囊鼻胆管引流术(laparoscopic balloon nasobiliary drainage,LBNBD)在"同期"三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)下治疗细径胆总管结石(胆总管内径0.3~0.8 cm)的临床应用价值。
方法回顾性分析2010年4月至2016年11月期间,符合入选标准的"同期"三镜联合下治疗胆囊结石合并细径胆总管结石患者102例,其中术中运用气囊鼻胆管引流50例,输尿管导管引流52例。对比分析两组患者的围手术期临床资料。
结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肝功能和血淀粉酶指标,术后胃肠功能恢复时间、消化道症状和电解质情况、术后住院时间及胆管引流管留置时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而术后前3 d胆汁引流量两组均为200~400 ml,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的胰腺炎、胆漏、胆道出血等合并症比较,差异无统计学意义(两组均各出现1例胆漏,但无胆管出血及胰腺炎发作)(P>0.05)。
结论运用LBNBD术在腹腔镜下"同期"治疗细径胆总结石是安全、有效的,该术式扩大了细经胆总管结石清除后一期缝合的适应范围。