儿童期精神障碍临床较多见，中药治疗往往颇有良效，笔者以常用治法为纲，谈一些个人体会。值得强调的是配合简单的心理疗法也很必要。
　　
　　豁痰开窍法
　　中医常以痰浊蒙窍来认识多种精神系统疾病，而主以豁痰开窍法，这是中医痰病学的特色之一。临床见多发性抽动障碍等儿童期精神障碍，凡喉中异声、鼾声粗短、肢体痉抽、秽言弱智诸候，脉呈弦滑、舌苔腻浊者，从风痰论治，每可获效。盖小儿体禀脾弱肝旺，心神虚怯，若气血化失其正，即易生痰而动风，随之逆上而阻窍，均可变生惊搐等形神见症。以温胆、涤痰汤类为方，再随症加味。如痰涎壅阻，加天竺黄、远志、礞石滚痰丸之类；肢体抽动加天麻、钩藤、龙齿、惊风片之属。
　　例1：患者，男，8岁，2005年8月28日就诊：1年来两肩阵发抽动，且见挤眉弄眼，口鼻抽动，西医专科诊断为多发性抽动障碍，饮食可，夜眠烦扰，大便溏烂，小便时黄，脉滑濡，舌边尖红苔腻。此为痰浊化风，治以豁痰开窍熄风。处方：陈皮6g，姜半夏9g，枳实6g，竹茹6g，茯苓9g，钩藤6g，龙骨15g，菖蒲9g，胆星3g，天竺黄6g，惊风片3片。本方加减，约服30余剂，肩抽乃平，余症亦和。随访1年，未见复发。
　　
　　镇肝宁心法
　　一些患儿的精神障碍类疾病中，有以魂魄不安、心神欠宁为主症而痰浊不盛的，可用重镇平肝、宁心安神之剂。癫痫之善后治疗，每需用唐容川的金箔镇心丸加减，如牛黄、朱砂、胆星、钩藤、天竺黄等，或加龙骨、珍珠母增强平肝之力，或加枣仁、菖蒲、远志重宁心安神。
　　例2：患者，男，9岁，2004年10月17日就诊，平素常有恐怖、强迫感，胆怯易惊，夜梦噩耗，咽中如有异物蠕动，脉弦滑，舌尖红苔薄白腻。西医精神科诊断广泛性焦虑障碍；中医辨证属痰热扰神，先予温胆汤。处方：黄连2g，陈皮5g，姜半夏9g，茯苓9g，枳壳5g，竹茹6g，柴胡5g，龙骨15g，胆星3g，天竺黄9g，菖蒲9g。以本方为主服50多剂，恐怖、强迫感渐见消除。2005年1月20日再诊：神志症状大减，尚有睡眠多梦，急躁易怒，胸闷时疼，脉细，舌苔薄腻。证属络窍被阻，神魄未宁，继以豁痰开窍，安神定魄为治。处方：胆星3g，姜半夏9g，钩藤6g，菖蒲12g，龙骨15g，远志3g，再服2个月，其病不发。
　　
　　疏肝降逆法
　　情志病从肝论治乃中医的一大特点。在儿童精神障碍及神志症状中，舒肝理气法是常用者。对诸种冲逆性的症状，又要从肝和冲脉两方面着手，《医学衷中参西录》中有一些疏肝理气、平冲降逆的成方可参考应用。
　　例3：患者，女，8岁，2003年12月12日就诊：素来敏感，性聪胆怯，数周前与小朋友打闹，因被推入男厕后起哄，以致心中怏怏不乐，此后不愿上学，不愿与小朋友游戏，家中来客亦躲避不见。间有胸闷不舒，咽中如梗，似有痰阻，夜眠易惊，手足发胀，脉细小，舌尖红苔薄腻。证属肝气夹痰，治须疏肝解郁。处方：香附9g，郁金6g，苏梗9g，姜半夏9g，竹茹6g，砂仁2g，陈皮6g，龙骨15g，钩藤6g。服药10剂，诸症均和。再两周复诊已痊愈。
　　
　　滋阴潜纳法
　　形神不宁之症，在辨证上属阴虚阳浮者，在部分患儿中亦属常见。故一些滋阴潜降的名方，如黄连阿胶鸡子黄汤、生脉散、百合地黄汤、甘卖大枣汤均有使用机会。在表现为肢体的动作为主的诸病如抽动障碍等，以三甲复脉汤、大小定风珠一类，尤为合适。
　　例4：患者，男，11岁，2004年4月7日初诊：1年来时见摇动头部，扭动四肢，尤常挤眉弄眼，吸鼻作咳等，脾气任性，思想分散，夜眠不安，梦多呓语，唇干而裂，脉细，舌苔薄净。西医精神科诊断为抽动障碍。中医辨证属阴虚风动，治拟育阴潜阳。处方：龟板12g，鳖甲12g，龙牡各30g，白芍15g，阿胶3g，五味子3g，桑椹子12g，陈皮6g，甘草3g。2周后其症即减，效不更方，再服2周，随访半年，知病告愈。