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目的
探讨高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的疗效。
方法前瞻性选择嘉兴学院附属第二医院神经外科自2017年9月至2019年2月收治的重型颅脑损伤患者，在患者家属知情同意的情况下，将患者按随机数字表法分为对照组、实验组。2组患者均接受颅内压监护治疗，实验组患者在该治疗的基础上加用高渗盐水联合硫酸镁治疗，连续使用7 d，比较2组患者颅内压监护期间高颅内压、癫痫、低灌注压、脑血管痉挛、脑梗死及颅内压反跳的发生率，伤后1周甘露醇总用量、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度，伤后3个月患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分及死亡率。
结果共纳入重型颅脑损伤患者93例，其中实验组患者46例，对照组患者47例，2组患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血清NSE浓度、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术者所占比例差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，实验组患者伤后1周甘露醇总用量、血清NSE浓度较低，伤后3个月GOS评分较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，实验组患者高颅内压、脑血管痉挛、颅内压反跳的发生率较低，差异均有统计学意义(P< 0.05)。
结论高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤能改善患者预后，而且副作用少，有可能成为一种较理想的脑保护剂。