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目的 探讨神经轴突导向分子Netrin-1在肾透明细胞癌组织中的表达及其与临床病理和预后的关系.方法 选取原发性肾透明细胞癌组织及其癌旁组织48例.男26例,女22例.年龄26～83岁,平均60岁,中位年龄62岁.48例均为首次发病,均经常规病理诊断确诊,术前未经过放化疗及生物治疗.Fuhrman分级Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级27例,Ⅳ级9例.2010年AJCC肾癌分期Ⅰ ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期28例.采用免疫组化技术检测标本中Netrin-1蛋白的表达,结合临床病理资料进行分析所有病例随访5年以上,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间差异采用Log-rank检验.结果 48例肾透明细胞癌组织中Netrin-1蛋白高表达率为71％ (34/48),癌旁正常肾组织为17％(8/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾透明细胞癌组织中Fuhrman Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的Netrin-1蛋白高表达率分别为42％(5/12)、81％ (29/36),AJCC临床分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期者分别为55％(11/20)、82％(23/28),组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Netrin-1蛋白高表达组与低表达组患者术后5年生存率分别为62％(21/34)、79％(11/14),存在生存曲线趋势差异,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Netrin-1蛋白在肾透明细胞癌发生和发展过程中起重要作用,可作为肾透明细胞癌的新型特异性肿瘤标志物,并有望成为肾透明细胞癌治疗的靶标。