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目的
观察丙泊酚复合纳布啡应用于膀胱镜拔除双J管日间手术中的效果。
方法选择2018年1月至2018年12月本院择期拟行无痛膀胱镜拔除双J管的日间手术患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～60岁，采用随机数字表法分为丙泊酚复合盐酸纳布啡(A)组和丙泊酚复合舒芬太尼(B)组，每组20例。A组：先用0.15 mg/kg静脉缓慢注射盐酸纳布啡，3 min后慢推丙泊酚1～2 mg/kg；B组：先用0.1 μg/kg静脉缓慢注射舒芬太尼，3 min慢推丙泊酚1～2 mg/kg。各组根据皱眉、体动等表现追加丙泊酚，其维持量0.3 mg/kg，至手术结束。观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术后(T3)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制、体动次数。记录患者术中呛咳和术后恶心呕吐等不良反应。记录患者的手术时间、苏醒时间(从手术结束至呼唤姓名可使之睁眼)以及苏醒时、术后1 h和术后2 h患者的视觉模拟评分(VAS)。
结果丙泊酚复合纳布啡呼吸抑制轻，术中体动、术后恶心呕吐发生率低，术后1 h和术后2 h的VAS评分显著降低(P<0.05)。
结论丙泊酚复合盐酸纳布啡用于膀胱镜拔除双J管日间手术的镇痛效果好，安全性高。