目的探讨甲状腺内纳米炭注射在甲状腺癌手术中对甲状旁腺辨识、保护的指导作用。方法将47例拟行甲状腺全切手术的患者随机分为纳米炭组和对照组,纳米炭组术前1天在超声引导下行甲状腺内纳米炭注射或术中注射,对照组直接进行手术。手术切除组织均送常规病理检查有无误切的甲状旁腺,同时检测术前和术后第2天患者血清甲状旁腺素与血钙值,并观察、记录术后是否出现低钙血症的表现。结果术中实际实施了甲状腺全切除术的实验组为23例,对照组为24例。实验组中未见误切甲状旁腺,对照组中有7例出现了甲状旁腺的误切,两组差异有统计学意义(χ2=5.749,P=0.016);两组间发生甲状旁腺功能减退(χ2=0.479,P=0.489)及低钙血症(χ2=0.00,P=1.000)无统计学差异。结论甲状腺内注射纳米炭在甲状腺全切术中辨识甲状旁腺困难时,可最大程度避免甲状旁腺的误切,是一种有效、方便、可行的方法。