【摘 要】
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患者男，23岁，教师，病历号165930。因反复间断发热10个月，于1981年12月13日第2次住院。患者于入院前10个月开始发热，伴鼻塞、咽痛、轻度咳嗽，体温39℃左右，以后每月发热1次，每次持续1周，渐起渐退，不伴有寒战，用退热药可好转。发热间期仍有轻咳，有时流血样鼻涕，病后4个月因突然黑便，发热，于1981年6月6日第1次收住本院。当时体温37.8℃，脉搏80次，血压110/60。轻度贫血貌
【机 构】
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北京医学院;第三附属医院内科;病理解剖教研组
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患者男，23岁，教师，病历号165930。因反复间断发热10个月，于1981年12月13日第2次住院。患者于入院前10个月开始发热，伴鼻塞、咽痛、轻度咳嗽，体温39℃左右，以后每月发热1次，每次持续1周，渐起渐退，不伴有寒战，用退热药可好转。发热间期仍有轻咳，有时流血样鼻涕，病后4个月因突然黑便，发热，于1981年6月6日第1次收住本院。当时体温37.8℃，脉搏80次，血压110/60。轻度贫血貌，鼻左侧通气轻度受阻，咽充血，左侧扁桃体Ⅱ°肿大，心肺肝脾无异常发现。化验：血红蛋白7.8g，白细胞3,400，分叶68％，杆状2％，嗜酸1％，嗜碱1％，淋巴26％，单核2％，血沉2mm/h，血小板14.1万。大便潜血（＋），肝功能正常，肥达、外裴氏反应（－），抗“O”1∶200，C反应蛋白阳性。血培养4次及骨髓培养1次均无细菌生长，骨髓像显示中毒性改变。蛋白电泳检查：白蛋白42.1，α19.8，α212.6，β13，γ26.5，白细胞碱性磷酸酶（ALP）积分368分。胸片2次未见异常，左上颌窦片考虑为轻度炎症。胃镜检查为出血性胃炎伴萎缩性胃炎，胃粘膜活检是慢性炎症伴重度腺体萎缩，胃体小弯炎性渗出物，住院期间作鼻粘膜活检，报告为慢性炎症，末次活检可见炎性细胞浸润及肉芽组织，经用抗生素治疗后体温下降，出院后体温基本保持正常，能参加正常工作，但仍有鼻塞，血性鼻涕和咽痛。
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