目的 总结新生儿脑梗死的预后及其危险因素. 方法 2002年1月至2010年12月,北京大学第一医院新生儿科经影像学检查共确诊新生儿脑梗死44例,通过神经系统临床表现、Gesell评分、头颅影像学检查、脑电图、视听诱发电位等神经系统检查综合评判患儿是否存在神经系统后遗症,并通过单因素及多因素Logistic回归分析影响新生儿脑梗死神经系统不良预后的危险因素. 结果 共随访到38例患儿,随访率为86％,其中5例患儿放弃治疗后死亡,病死率为13％(5/38).3例因随访年龄＜6个月尚无法判断后遗症情况,其余30例患儿有后遗症者15例,无后遗症者1 5例,后遗症的发生率为50％(15/30).1 5例遗留后遗症者均有运动障碍,合并癫痫8例,合并认知障碍8例,合并视觉障碍5例.有后遗症的新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大(梗死范围包括至少一个脑叶)、影像学结局差(治疗后至少1个月影像学显示脑梗死病灶扩大或持续存在)、存在严重合并症的比例分别为14/15、13/15和8/15,高于无后遗症组(分别为4/15、5/15和1/15),差异均有统计学意义(x2值分别为13.889、8.889和7.778,Jp值均＜0.05).多因素分析发现,损伤范围大与新生儿脑梗死遗留神经系统后遗症密切相关(OR=38.500,95％CI:3.749～395.407,P=0.002),而影像学结局差(OR=8.563,95％CI:0.909～80.683,P=0.061)和存在严重合并症(OR=18.024,95％CI:0.516～630.163,P=0.111)与遗留后遗症无关.损伤大脑中动脉主干者遗留运动障碍的可能性较大(OR=6.000,95％CI:1.172～3.725,P=0.025);损伤范围大者遗留癫痫的可能性较大(x2=7.273,P=0.010);遗留认知障碍者脑损伤范围大的比例为8/8,明显高于无认知障碍者(46％,10/22),脑损伤范围与遗留认知障碍有关(x2=7.273,P=0.010). 结论 新生儿脑梗死患儿存在多种神经系统后遗症,其中运动障碍最常见.新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大者遗留神经系统后遗症的可能性较大。
新生儿脑梗死的预后及其危险因素
【摘 要】
：
目的 总结新生儿脑梗死的预后及其危险因素. 方法 2002年1月至2010年12月,北京大学第一医院新生儿科经影像学检查共确诊新生儿脑梗死44例,通过神经系统临床表现、Gesell评分、头颅影像学检查、脑电图、视听诱发电位等神经系统检查综合评判患儿是否存在神经系统后遗症,并通过单因素及多因素Logistic回归分析影响新生儿脑梗死神经系统不良预后的危险因素. 结果 共随访到38例患儿,随访率为86
【机 构】
：
100034北京大学第一医院儿科,100034北京大学第一医院儿科,100034北京大学第一医院儿科,100034北京大学第一医院儿科,100034北京大学第一医院儿科
【出 处】
：
中华围产医学杂志
【发表日期】
：
2014年17期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 分析100例确诊为唐氏综合征(Down syndrome,DS)胎儿的临床资料,探讨产前诊断技术的临床应用现状. 方法 2010年6月1日至2012年6月30日,广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心共开展介入性产前诊断5 185例(绒毛活检术604例、羊膜腔穿刺术3 891例、脐静脉穿刺术690例),检出DS胎儿100例.对这100例孕妇的产前筛查孕周、产前诊断指征、产前诊断孕周和超声检查异常
目的 探讨妊娠早期空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系. 方法 2011年10月至2012年9月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查、妊娠8～12周FPG＜7.00 mmol/L、妊娠24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验的11 477例孕妇纳入研究.GDM诊断标准
一、新生儿监护病房内开展肺脏超声检查具有可行性(一)肺脏超声已在儿童和成人急诊重症医学领域广泛应用近年来,超声这一传统的诊断技术为肺部疾病的诊断开辟了崭新的领域,成为呼吸系统,尤其是肺部疾病诊断与鉴别的一种简便、可靠的手段.虽然对肺脏超声的研究可以追溯到20世纪60年代初期[1],此后也一直在进行研究和探索,但肺脏超声真正在临床应用还是近10年的事.目前,肺脏超声技术发展非常迅速,已广泛应用于成人
期刊
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价胎儿颈部肿块、对超声检查结果的补充诊断及指导选择子宫外产时处理的应用价值. 方法 分析2008年8月1日至2012年12月31日就诊于中国医科大学附属盛京医院产科的7例胎儿颈部肿块患者.采用MRI检查,分析病变部位的信号、病灶形态、大小、与相邻组织的位置关系等.多学科会诊全面评估手术风险及母儿预后,选择适当的终
严仁英教授百岁华诞之际,也意味着以严仁英教授为首创建的中华医学会围产医学分会成立25年、《中华围产医学杂志》创刊15年。严仁英教授曾任中华医学会围产医学分会第一届委员会主任委员和《中华围产医学杂志》第一届编委会总编辑。
期刊
摘要：目的：评价对护理干预在创伤骨科病人术后疼痛减轻中的效果观察。方法：对2020年1月至2021年6月到我院治疗的176例创伤性骨折患者随机分为观察组和对照组，每组88例。分别对两组患者通过优质护理和常规护理进行干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率为4.55%（4/88），对照组为22.73%（20/88），P<0.05;观察组术后的疼痛评分明显低于对照组。且住院时间明显短于对
目的 评价联合多切面法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值. 方法 2008年1月17日至201 3年3月15日,在新疆维吾尔自治区人民医院进行产前超声筛查并分娩的孕妇共11 153例,在妊娠(26.6±5.8)周行产前超声检查.采用Yagel五切面(胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面)检查方法进行常规检查;如发现胎儿心脏结构异常,联合其他切面进一步
目的 探讨利用唾液标本,采用聚合酶链反应技术筛查新生儿先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的可行性及感染患儿的临床表现. 方法 2010年11月1日至2012年2月29日,南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的6733例新生儿出生3d内采集唾液标本0.2ml,采用实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测唾液中CMV DNA,采用手持式EroScan瞬态耳声发射仪筛查听力.计算新生
当前情况下最优的策略选择：（1）妊娠11～13周后进行超声颈项透明层厚度联合妊娠10～13周时的血清学检测。（2）纳人其他妊娠早期超声指标，前提是超声筛查的机构有资质认证。（3）策略（1）处于临界风险者，
期刊