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护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷，我院从2005年10月起，参照《陕西省病历书写规范》（2005年8月修订版）相关要求，结合医院实际情况，实施病程式护理记录，经过多次培训、制定模板病历及下科室指导，但效果不是很显著。为进一步完善和提高护理记录质量，护理部于2005年4月、9月开展了两次护理记录评比活动，找出各科不足的记录问题，规范不完善的部分，奖优罚劣，全面促进护理