评价通脉化斑汤结合西医常规疗法治疗冠心病的临床疗效，探讨对不稳定斑块形成、氧化应激反应的影响。

将符合入选标准的2020年3月-2021年3月江苏省中医院120例冠心病患者，采用随机数字法表分为2组，每组60例。对照组采用阿司匹林+阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组基础上加服通脉化斑汤。2组均连续治疗3个月。采用彩色多普勒检测颈动脉斑块面积和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)，采用电化学发光法检测血清MDA、SOD，采用双抗体夹心法检测脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)，采用ELISA法测定TNF-α和IL-6水平，采用免疫比浊法测定CRP水平；观察并记录2组不良反应，评价临床疗效。

治疗组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为76.7%(46/60)，2组比较差异有统计学意义(χ²=5.016，P=0.024)。治疗后，治疗组颈动脉斑块面积[(0.51±0.13)cm²比(0.65±0.16)cm²，t=5.416]、cIMT[(1.89±0.41)mm比(2.11±0.52)mm，t=2.650]均小于对照组(P<0.05)；LPO[(3.31±0.83)μmol/L比(4.18±1.04)μmol/L，t=5.215]、MDA[(2.94±0.77)μmol/L比(3.79±0.95)μmol/L，t=5.543]水平均低于对照组(P<0.05)；SOD[(86.56±22.73)U/L比(78.79±19.07)U/L，t=2.085]水平高于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(t值分别为2.557、6.781、6.014，P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为8.3%(5/60)、对照组为10.0%(6/60)，2组比较差异无统计学意义(χ²=0.100，P=0.751)。

通脉化斑汤结合西医常规疗法可有效改善冠心病患者的临床症状，降低斑块不稳定性及炎性细胞因子水平，减轻氧化应激反应。