目的比较缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）的临床和影像学特征，探讨缺血性卒中患者VBD以及伴有VBD患者后循环梗死的危险因素。方法急性缺血性卒中患者根据磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）结果分为VBD组和非VBD组，根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环梗死和后循环梗死。回顾性收集人口统计学、血管危险因素、影像学和其他临床资料并进行比较，采用多变量logistic回归分析确定VBD以及VBD患者后循环梗死的独立危险因素。结果共纳入269例急性脑梗死患者，28例（10．41％）存在VBD。VBD组年龄[（70．38±10．58）岁对（62．86±12．20）岁；t=2．870，P=0．009]、男性（78．6％对66．8％；χ^2=4．392，P=0．036）和高血压患者比例（89．3％对47．7％；χ^2=17．367，P=0．000）显著高于非VBD组；两组脑梗死亚型也存在显著差异（χ^2=10．776，P=0．015），VBD组以后循环梗死多见（57．1％），非VBD以部分前循环梗死多见（43．6％）。多变量logistic回归分析显示，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．248，95％可信区问（confidence interval，CI）1．137～1．371；P=0．000]、高血糖（OR1．599，95％CI1．181～2．164；P=0．002）、高血压（OR1．251，95％CI 1．020～1．534，P=0．032）和三酰甘油水平增高（OR1．876，95％CI 1．021～3．445，P=0．043）是VBD的独立危险因素，而女性（OR0．133，95％CI 0．024～0．735；P=0．021）为VBD的独立保护因素。在28例伴有VBD的脑梗死患者中，前循环梗死9例，后循环梗死19例。前循环梗死组基底动脉直径[（5．40±0．49）cm对（6．00±0．77）cm；t=2．046，P=0．041]显著小于后循环梗死组，而基底动脉分叉高度评分（χ^2=6．768，P=0．037）和基底动脉侧移（χ^2=5．241，P=0．042）评分较高者的构成比显著低于后循环梗死组；多变量logistic回归分析显示，基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素（OR1．347，95％ CI．069～2．457；P=0．038）。结论高龄、高血糖、高血压和三酰甘油水平增高为VBD的独立危险因素，女性为VBD的独立保护因素。而基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素。
缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症的临床和影像学特征：回顾性病例系列研究
【摘 要】
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目的比较缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）的临床和影像学特征，探讨缺血性卒中患者VBD以及伴有VBD患者后循环梗死的危险因素。方法急性缺血性卒中患者根据磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）结果分为VBD组和非VBD组，根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环梗死和后循环梗死。回
【机 构】
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莱芜市莱钢医院神经内科,莱芜271100,南昌大学第一附属医院神经内科,330006,莱芜市莱钢医院麻醉科,莱芜271100,莱芜市莱钢医院神经内科,莱芜271100,莱芜市莱钢医院神经内科,莱芜27
【发表日期】
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2012年20期
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