99Tcm-HL91显像评价鼻咽癌放疗前原发灶乏氧状况

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目的 观察鼻咽癌放疗前原发灶的乏氧状况,分析放疗前各临床因素与原发灶乏氧的关系.方法 69例初治鼻咽癌患者,疗前利用99Tcm4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷.2,11-二酮肟(HLg1)对原发灶进行乏氧显像.采用目测定性分析判定乏氧显像阳性病例;再利用感兴趣区(ROI)技术对阳性病例进行半定量分析,计算鼻咽病灶内放射性浓聚部位(T)与正常鼻咽组织(N)的放射性比值;根据目测分析结果和T/N的均数将原发灶乏氧程度分为阴性、轻度及重度乏氧;分析疗前各临床因素与乏氧程度的关系.采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学处理.结果 63例(91.3%)患者乏氧显像阳性.患者不同年龄(<45岁和≥45岁)、性别、病理分型(WHO Ⅲ型和Ⅲ型)和疗前Hb水平(<130 g/L和≥130 g/L)的原发灶乏氧程度差异均无统计学意义(χ2值分别为-0.864,-0.881,-0.293,-0.514,P均>0.05);不同原发灶体积(<40 cm3和≥40 am3)之间及不同T分期(T1+T2,T3+T4)之间乏氧程度差异有统计学意义(χ2值分别为-4.672和-3.322,P值分别为0.000和0.001);在乏氧显像阳性病例中,原发灶体积与乏氧程度呈正相关(r=0.648,P<0.01).结论 大多数初治鼻咽癌患者原发灶存在不同程度的乏氧;原发灶体积较大及T晚期患者的乏氧程度较体积小、T早期患者严重;乏氧程度有随原发灶体积增大而逐渐加重的趋势.
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