我院自1994年以来纤维鼻咽喉镜下行声带息肉摘除术200例，疗效满意。本组200例中，男136，女64例;年龄10～56岁，病程3个月～5年。声带息肉左侧118例，右侧62例，双侧20例。息肉直径≥5mm20例、2～4mm168例、广基息肉12例。主要症状为声音嘶哑逐渐加重。
　　手术方法：手术全部使用OLYMUS ENF T3型纤维鼻咽喉镜及配套活检钳，在表面麻醉下进行。术前4小时禁饮食，术前半小时阿托品0.5mg皮下注射，安定10mg肌肉注射。用1%地卡因喷一侧鼻腔及咽部3次，1%地卡因1ml声门滴入麻醉1次，每例患者使用1%地卡因总量不超过6ml。表面麻醉后，嘱患者仰卧于检查床上，头后仰，两手平放于身体两侧。术者左手持纤维鼻咽喉镜操作部，右手扶其尖端，从一侧鼻腔插入达喉部。注意检查声带病变情况，然后嘱助手从纤维鼻咽喉镜活检孔插入活检钳，术者调节移动活检钳头至近息肉处，助手打开钳头，将活检钳头贴近息肉与正常声带组织交界处稍加压力，嘱助手收紧钳头，快速抽出活检钳，吸除血液，观察声带术后情况，如1次钳取不全数次钳取。术毕取出纤维鼻咽喉镜。术后1～2天常规用生理盐水50ml加庆大霉素8万U、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg雾化吸入，每日2次。
　　
　　结 果 
　　
　　200例患者均顺利完成手术，病变摘除满意。58例术后发音立即恢复正常，占29%；142例发音好转，占71%，经辅助治疗，7天内发音恢复正常。200例中无1例术后出现并发症。全部患者随访2年，除18例失去联系外，182例中术后1年复发6例，占3.3%；术后2年复发9例，占4.9%.
　　
　　讨 论
　　
　　纤维鼻咽喉镜下声带息肉摘除适用于各种不同年龄以及短颈、舌体肥大、会厌抬举不良者，且纤维鼻咽喉镜体纤细柔软可曲，对喉部刺激轻，组织创伤轻微，患者痛苦小，术后无并发症。因纤维鼻咽喉镜具有放大作用，使术野清晰，立体感强，分辨率高，可获得满意的手术效果。也可在一次手术中多次摘除而不损伤正常声带组织。但较大息肉患难以一次手术完成。
　　本组200例中，20例双侧声带息肉者均在一次手术中多次摘除完成，术后无1例有声带蹼形成，发音均在7天内逐渐恢复正常。减少了手术次数，减轻了患者痛苦。