比较急诊与择期手术治疗老年女性背侧移位伴干骺端骨粉碎的关节外桡骨远端骨折的疗效。
方法回顾性分析2016年3月至2017年3月深圳市第二人民医院创伤骨科治疗的60例桡骨远端背侧移位的关节外骨折患者资料。患者均为女性；年龄65~80岁，平均73.8岁；根据手术时间不同分为2组（n=30）：患者伤后当天或次日行手术治疗（急诊组），患者术后5~15 d（平均8 d）行手术治疗（择期组）。所选用的内固定物为掌侧锁定钢板。术后4、12、48周随访腕部及前臂活动度（ROM）、握力（GS）及上肢功能（DASH）评分及并发症情况。
结果急诊组和择期组老年女性背侧移位伴干骺端骨粉碎的关节外桡骨远端骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后4周两组患者术后的ROM、GS、DASH评分均显著改善，急诊组背伸ROM（49.6°±4.1°）、掌屈ROM（58.6°±3.5°）、旋后ROM（78.1°±7.5°）、旋前ROM（81.4°±7.0°）、GS（58.5%±11.2%）及DASH评分[（17.3±7.9）分]均优于择期组[37.0°±6.3°、45.1°±3.6°、70.7°±9.6°、67.1°±10.3°、37.3%±9.1%、（32.5±9.6）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12周急诊组患者腕关节背伸ROM（64.8°±7.9°）、掌屈ROM（70.5°±9.7°）、GS（80.4%±9.9%）、DASH评分[（7.7±4.9）分]明显优于择期组[41.2°±7.0°、61.6°±10.9°、66.9%±18.2%、（14.2±7.3）分]，差异均有统计学意义（P<0.05），但其前臂旋前、旋后ROM与择期组差异无统计学意义（P>0.05）。术后48周两组患者的前臂ROM、GS及DASH评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后急诊组有1例患者发生浅表感染和1例拇长伸肌腱断裂。
结论与择期手术相比，急诊使用掌侧锁定钢板内固定治疗老年女性桡骨远端背侧移位的关节外骨折术后早期12周内功能恢复更优。