目的探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察。方法将我科收治的90例脑出血合并脑水肿患者,随机分为治疗组和对照组,两组各45例。治疗组在常规治疗的基础上,给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250m L,静脉滴注,1日1次,7d为1个疗程,同时联合甘油果糖注射液250m L,1日1次,7d为1个疗程。对照组在常规治疗的基础上,给予20%的甘露醇250m L,静脉滴注,每6~8h 1次,7d为1个疗程,同时给予地塞米松1日20mg,加入生理盐水250m L,静脉滴注,1日1次,7d为1个疗程。1周为1个疗程观察两组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积变化、总有效率、不良反应比较。结果治疗组患者平均神经功能缺损评分为(7.72±2.9)分,对照组患者平均神经功能缺损评分为(13.81±3.5)分,两组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者治疗7d后平均脑水肿体积为8.53±3.27m L,明显小于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿,疗效显著,不良反应少,是理想的联合用药方案。